新生儿频繁呛奶是正常现象还是健康预警？背后原因有哪些？

请放宽心,新生儿呛奶是比较常见的现象，因为他们的身体结构和吞咽反射都还在发育完善中，了解背后的原因，并学会正确的处理和预防方法，就能大大缓解您的焦虑。

新生儿为什么老是呛奶？

呛奶的根本原因是奶水“走错了路”，正常情况下，奶水应该从口腔进入食道，再到胃，呛奶则是奶水或奶液误入了气管。

主要原因可以分为以下几大类：

生理结构原因（最主要的原因）

1. 喉头位置高：新生儿的喉头位置比成人高，会厌软骨（像个小盖子，防止食物进入气管）还没有完全发育好，功能也不够完善，当宝宝吞咽时，这个“盖子”有时会来不及盖好，导致奶水容易流入气管。
2. 吞咽协调能力差：宝宝的吞咽动作还不够协调，有时呼吸和吞咽的节奏没有配合好，就容易在吃奶时发生呛咳。
3. 胃容量小且呈水平位：新生儿的胃像个“瓶子”，容量很小（大约只有一颗樱桃到核桃那么大），而且胃的入口（贲门）括约肌比较松弛，胃的出口（幽门）却比较紧，这种“上松下紧”的结构，加上胃是平放的，特别容易发生奶液反流（溢奶），反流出来的奶如果量比较多，就很容易在宝宝呼吸时被吸入气管，导致呛咳。
4. 口腔控制能力弱：宝宝还不会用舌头很好地控制奶流的流速和量，如果奶流太快，他们来不及吞咽，就容易呛到。

喂养方式原因

1. 奶嘴不合适：
   • 奶嘴孔过大：奶水流速太快，宝宝来不及吞咽。
   • 奶嘴孔过小：宝宝需要费力吸吮，容易疲劳，在吸吸停停中，奶液可能就“溜”进气管了。
2. 喂奶姿势不当：
   • 平躺喂奶：这是最危险的方式！平躺时，奶水很容易直接流入耳道或呛入气管。
   • 妈妈抱姿不对：如果宝宝的身体没有呈45度或更高的倾斜角度，头部过低，也容易呛奶。
3. 喂奶量过多或过急：
   • 配方奶喂养：冲调的奶粉浓度过高，或者一次喂得太多，宝宝胃部承受不了。
   • 母乳喂养：妈妈奶水过多，流速过快，宝宝来不及吞咽，特别是“奶阵”来临时，奶水像喷泉一样涌出，非常容易呛到宝宝。
4. 喂奶时注意力不集中：喂奶时逗宝宝、说话，或者宝宝边吃边玩，都会分散他的注意力，影响吞咽。

宝宝自身状态原因

1. 鼻塞：宝宝感冒或鼻腔有分泌物时，呼吸不畅，为了呼吸，他们可能会在吞咽时停顿或用嘴呼吸，增加了呛奶的风险。
2. 生病或哭闹后：宝宝生病、哭闹或情绪激动时，呼吸和吞咽的节奏会紊乱，此时喂奶更容易呛到。
3. 早产儿或低体重儿：这类宝宝的吞咽反射和神经系统发育更不成熟，呛奶的风险会更高。

如何预防和处理呛奶？

预防呛奶（重中之重）

1. 正确的喂奶姿势：
   • 斜坡原则：无论母乳还是配方奶，都要让宝宝的上身至少抬高30-45度，头部高于胃部，可以在宝宝背后垫个枕头或毛巾。
   • 摇篮式或橄榄球式：让宝宝的头高脚低，身体紧贴妈妈。
2. 合适的奶嘴：

   选择适合宝宝月龄的奶嘴,确保奶嘴孔大小适中，可以滴几滴奶在手腕上，感觉流速像“一滴一滴”而不是“一股水流”。

3. 控制喂奶节奏：
   • 母乳喂养：如果奶水太冲，可以在喂奶前先挤掉一些前奶，或者用手指轻轻夹住乳晕（C字形手托法），减缓流速。
   • 配方奶喂养：遵循“少量多次”的原则，不要强迫宝宝吃完一瓶奶。
4. 喂奶过程中的观察：
   • 保持安静,不要逗宝宝说话或玩耍。
   • 注意观察宝宝的吃奶节奏,如果宝宝吃吃停停、呼吸急促，可以让他休息一下再继续。
5. 喂奶后做好拍嗝：
   • 这是防止溢奶和呛奶的关键步骤！喂完奶后，将宝宝竖抱，让其头靠在妈妈的肩膀上，空心掌轻拍宝宝的后背，直到打出嗝来。
   • 如果拍了很久没打出嗝,也不要勉强，可以让宝宝右侧卧躺一会儿，因为胃的入口在左侧，右侧卧可以减少反流。
6. 喂奶后保持右侧卧：

   喂完奶后,不要马上逗宝宝玩或让他平躺，可以让他保持右侧卧位30分钟到1小时，这样即使有少量溢奶，也会从嘴角流出，而不是被吸入气管。

   
   （图片来源网络，侵删）

宝宝呛奶了怎么办？（黄金法则：保持冷静，迅速处理）

一旦发现宝宝呛奶,不要惊慌失措，记住以下步骤：

1. 立即停止喂奶：立刻把奶瓶或乳头移开。
2. 调整体位：迅速将宝宝侧卧或俯卧在妈妈的大腿或床上，头部略低，这个姿势非常重要，目的是利用重力让误入气管的奶液流出来，而不是继续向下。
3. 观察并清理：
   • 轻微呛咳：如果宝宝只是咳嗽了几声，脸色没有发紫，哭声洪亮，说明情况不严重，让他侧卧一会儿，观察一下即可。
   • 严重呛咳：如果宝宝出现剧烈咳嗽、呼吸困难、嘴唇或脸色发紫、哭声微弱甚至没有声音，说明奶液已经大量进入气管。
     • 立即拍背：让宝宝俯卧，用空心掌（手心是空的）在宝宝两肩胛骨之间用力拍打5次。
     • 立即压胸：如果拍背后无效，将宝宝翻转过来，仰卧在妈妈的前臂上，用食指和中指在宝宝两乳头连线中点下方，快速向下冲击5次（类似海姆立克急救法的婴儿版）。
     • 重复操作：交替进行“拍背”和“压胸”，直到异物排出，宝宝哭出声或恢复呼吸。
4. 及时就医：
   • 如果宝宝情况没有好转，脸色发紫，意识不清，请立即拨打急救电话（120）并送往最近的医院。 即使宝宝看起来恢复了，呛奶也可能导致吸入性肺炎，建议也去医院检查一下。

新生儿呛奶主要是因为生理结构不成熟和喂养不当。预防的关键在于“姿势正确、节奏得当、拍嗝充分”，而处理呛奶的核心是“冷静、侧卧、拍打、就医”。

随着宝宝一天天长大,吞咽功能和神经系统会逐渐发育成熟，呛奶的次数也会越来越少，作为父母，多一分细心，少一分慌张，就能更好地守护宝宝的健康成长，祝您的宝宝健康快乐！

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