当然可以,而且在某些情况下,儿童进行根管治疗是非常必要且常见的。

儿童牙齿的根管治疗(在儿童牙科中常被称为牙髓治疗)和成人的原理是相似的,都是为了清除感染的牙髓组织,从而保住这颗牙齿。
下面为您详细解释一下儿童根管治疗的方方面面:
为什么儿童需要根管治疗?
儿童的牙齿,尤其是乳牙和年轻恒牙,发生牙髓感染或坏死的原因主要有:
- 深龋(蛀牙太深):这是最常见的原因,蛀牙没有及时治疗,细菌通过牙本质小管感染了牙髓(牙齿内部的神经和血管)。
- 牙齿外伤:摔倒、碰撞等导致牙齿折断,使牙髓暴露,或者受到撞击后,即使牙齿表面看起来没事,内部的牙髓也可能坏死。
- 牙齿畸形或发育异常:导致牙髓容易受到感染。
儿童根管治疗和成人有什么不同?
儿童根管治疗根据牙齿的类型(乳牙还是恒牙)和发育阶段,会有不同的处理方式:

A. 乳牙的牙髓治疗
乳牙的牙髓治疗目的是维持牙齿功能到其自然脱落的时间,为下方恒牙的萌出预留空间。
- 活髓切断术:这是乳牙最常用的牙髓治疗方法,当牙髓只有部分感染(通常是冠部)时,医生会去除感染的牙髓组织,保留健康的根髓,然后用药物(如MTA、氢氧化钙等)覆盖断面,最后补好牙齿,这是一种保留牙齿活力的方法。
- 根管治疗(去髓术):当整个牙髓都坏死或感染时,就需要进行完整的根管治疗,医生会清除所有牙髓组织,对根管进行清理、消毒,然后用可吸收的材料(如氢氧化碘仿糊剂)填塞根管,因为乳牙根尖孔很大,所以不需要像成人那样用坚硬的牙胶尖严密填塞。
B. 年轻恒牙的牙髓治疗
年轻恒牙是指刚刚萌出不久,牙根尚未发育完成的恒牙,这类牙齿的牙根短,根尖孔是开放的。
- 活髓保存治疗:如果牙髓只是轻微受损,医生会尽力保存活髓,促进牙根继续发育。
- 根尖诱导成形术:如果牙髓已经坏死,导致牙根停止发育,医生会先进行根管消毒,然后在根管内放入特殊的药物(如氢氧化钙),定期更换,诱导根尖孔闭合和牙根继续发育,待牙根发育基本完成后,再进行常规的根管充填。
- 常规根管治疗:对于牙根已经发育完成的恒牙,其治疗方法与成人基本相同。
儿童根管治疗的必要性
很多家长会想:“反正这是乳牙,坏了就让它掉长新的不就行了?” 这种想法是错误的。
保留乳牙至关重要,原因如下:

- 咀嚼功能:乳牙帮助孩子咀嚼食物,保证营养吸收。
- 发音功能:乳牙对孩子的正常发音至关重要。
- 恒牙“向导”:乳牙为下方恒牙的萌出预留空间和位置,如果乳牙过早脱落,邻牙会倾斜占据空间,导致恒牙长歪、长不出来,造成牙列不齐。
- 维持颌骨发育:乳牙的咀嚼功能刺激颌骨正常发育。
- 避免感染扩散:感染的牙髓不处理,会形成根尖脓肿,影响下方恒牙胚的发育,甚至引发更严重的全身感染。
治疗过程和感受
- 过程:和成人补牙类似,医生会先给孩子使用局部麻药,确保治疗过程中不会感到疼痛,之后,医生会打开牙齿,清除感染的牙髓,进行消毒和填充,最后恢复牙齿的外形。
- 感受:在麻药起效的情况下,治疗过程本身是无痛的,麻药消退后,可能会有轻微的酸胀感,通常在1-2天内会消失,医生可能会建议给孩子吃一些软食。
根管治疗后牙齿的处理
做完根管治疗的牙齿会变得比较脆弱,尤其是大面积缺损的牙齿,为了防止牙齿在咀嚼中劈裂,医生通常会建议:
- 做牙冠(牙套):这是最常见和最有效的保护方式,对于乳牙,常用的是不锈钢预成冠(俗称“银冠”),它能很好地恢复牙齿外形和强度,保护剩余的牙体组织,对于前牙,可能会有树脂冠等美观的选择。
儿童完全可以进行根管治疗,而且在很多情况下是保住牙齿、防止问题恶化的最佳选择。
作为家长,如果发现孩子有以下情况,应尽快带孩子去看儿童牙医:
- 牙齿有明显的黑色大洞。
- 牙齿疼痛,尤其是夜间疼痛或冷热刺激痛。
- 牙齿受到外伤后变色(变灰、变黑)。
- 牙龈上反复起“脓包”。
及时治疗不仅能减轻孩子的痛苦,更能为他们未来的口腔健康打下坚实的基础,请相信专业的儿童牙医,他们会根据孩子的具体情况,选择最合适的治疗方案。
标签: 儿童乳牙根管治疗影响换牙吗 乳牙根管治疗有必要做吗 乳牙根管治疗后护理注意事项