10岁儿童腹泻吃什么药？儿童腹泻用药指南与安全注意事项有哪些？

第一部分：什么情况下可以先观察处理？

如果您的孩子出现以下情况，通常可以认为是普通的消化不良或轻微的病毒感染,可以先在家进行护理和观察：

• 大便次数比平时多，但精神状态良好,照常玩耍。
• 大便呈糊状或蛋花汤样,没有脓血。
• 伴有轻微的腹痛或腹胀。
• 没有发烧或只是低烧（低于38.5℃）。

第二部分：可以使用的非处方药（请务必在医生或药师指导下使用）

对于10岁的儿童，腹泻用药主要是为了缓解症状、补充水分和电解质，而不是强力止泻。切记，不要自行给成人药物减量给孩子用！

首要推荐：口服补液盐（ORS）

这是最重要、最安全、最应该首先使用的药物,没有之一。

• 作用：腹泻会带走大量水分和电解质（如钠、钾），导致脱水和电解质紊乱，这是腹泻最危险的并发症，口服补液盐能科学地补充水分和流失的电解质,预防脱水。
• 如何使用：药店有专门为儿童设计的“口服补液盐III”，按照说明书上的比例（通常是1包加250ml或500ml温开水）冲调，一定要用标准量勺，不要凭感觉，少量多次地给孩子喝,每次腹泻后都要补充。
• 注意：冲好的补液盐不宜久放,最好在24小时内喝完。

肠黏膜保护剂：蒙脱石散

• 作用：像一层“保护膜”覆盖在肠道黏膜上，能吸附肠道内的病毒、细菌和毒素，并减少腹泻次数，它不进入血液循环,非常安全。
• 如何使用：用少量温水（约50ml）搅匀后服用，最好在两餐之间空腹服用，这样效果更好，服用后半小时内不要吃其他东西,以免影响药效。
• 注意：可能会引起轻微便秘,一旦症状好转即可停用。

益生菌

• 作用：补充肠道有益菌群，帮助恢复肠道菌群平衡,对病毒性或抗生素引起的腹泻有帮助。
• 如何使用：选择儿童剂型，如粉末、颗粒或咀嚼片，建议和蒙脱石散间隔1-2小时服用，因为蒙脱石散可能会吸附益生菌,影响其效果。
• 注意：益生菌是辅助治疗,不能替代口服补液盐。

锌制剂

• 作用：世界卫生组织推荐，对于急性腹泻的儿童，补充锌可以缩短腹泻病程，减轻症状，并减少未来2-3个月内再次腹泻的风险。
• 如何使用：通常使用葡萄糖酸锌口服液或锌片,具体剂量和疗程请遵医嘱或按药品说明书。

第三部分：什么情况下必须立即去看医生？

如果孩子出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即带孩子去医院：

• 严重脱水迹象：
  • 口干、嘴唇干燥,哭时眼泪少或没有眼泪。
  • 小便明显减少（例如超过6-8小时没有小便）,或尿色深黄。
  • 精神萎靡、嗜睡、反应差、烦躁不安。
  • 眼窝、囟门（婴儿）或腹部凹陷。
  • 皮肤弹性变差,捏起后回弹慢。
• 大便异常：
  • 大便带血（鲜红色或果酱色）。
  • 大便呈淘米水样,有腥臭味。
• 全身症状严重：
  • 持续高烧（38.5℃以上）。
  • 频繁呕吐,无法进食进水。
  • 剧烈腹痛,不让碰肚子。
  • 出现皮疹、抽搐等神经系统症状。
• 持续时间长：
  • 腹泻超过3天仍没有好转的迹象。
  • 10岁的孩子如果出现慢性腹泻（超过2周）,更需要详细检查。

第四部分：家庭护理（和药物同样重要）

1. 饮食调整：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 不要禁食：腹泻期间，孩子的肠道仍在蠕动，需要营养来修复黏膜,饥饿只会加重腹泻。
   • 推荐食物：选择清淡、易消化的食物，如白粥、烂面条、馒头、苹果泥、香蕉、酸奶等，这些食物能提供能量,并且有助于大便成形。
   • 避免食物：暂时避免油腻、高糖、高纤维的食物，如油炸食品、肥肉、粗粮、牛奶（乳糖不耐受会加重）、果汁等。

2. 注意卫生：

   • 孩子的玩具、餐具要消毒。
   • 家长在处理完孩子的粪便和尿布后，必须用肥皂和流动水彻底洗手,防止交叉感染。

总结与核心建议

最后再次强调： 本文仅为科普参考，不能替代专业医疗建议，在不确定如何处理时，最安全的选择是咨询医生或药剂师，尤其是在给儿童用药时,祝您的孩子早日康复！

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