儿童包皮术后护理怎么做？饮食、活动、伤口清洁有哪些关键点要注意？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-10 2

核心原则：保持清洁、干燥、透气，避免勃起与碰撞

这个阶段是关键的观察期,重点是止血和适应。

（图片来源网络，侵删）

观察出血情况：
- 术后伤口可能会有少量淡红色或淡黄色的渗出液,这是正常的。
- 警惕活动性出血： 如果伤口持续不断地流出鲜红色血液，或者纱布被完全浸湿，属于活动性出血，请立即用干净的纱布或手巾用力按压伤口根部10-15分钟,并立即联系手术医生或去医院急诊。
- 不要频繁揭开敷料： 除非医生有特别说明，否则不要自行揭开敷料查看,以免引起出血或感染。
控制疼痛与水肿：
- 遵医嘱用药： 医生通常会开止痛药，请按时按量给孩子服用,不要等到孩子疼得厉害再吃。
- 冰敷（术后6小时内）： 手术回到病房后，可以用毛巾包裹冰袋，在孩子小腹根部（不是直接敷在阴茎上）进行间断性冰敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，这有助于减轻术后的肿胀和疼痛。注意： 术后6小时后，如果医生没有特别建议,通常不建议再冰敷。
- 水肿是正常现象： 术后阴茎和包皮会有不同程度的水肿，像个小紫茄子，这是手术创伤后的正常反应，通常会在2-4周内逐渐消退。
体位：

让孩子平躺或侧卧，避免久坐或站立，这样可以减少伤口的张力,减轻水肿。
（图片来源网络，侵删）

这个阶段的核心是清洁、干燥、防止感染。

清洁与消毒：
- 每日清洗： 每天用温开水或医生开具的温和消毒液（如稀释的碘伏或洗必泰）清洗伤口区域。
- 方法： 打一盆温水，让孩子坐进去浸泡清洗（坐浴），或者用干净的纱布/棉签蘸温水轻轻擦拭，清洗后，用干净的纸巾或纱布轻轻蘸干,不要来回摩擦。
- 排尿后清洁： 每次排尿后，都必须用温水清洗，防止尿液残留刺激伤口，引起感染或形成尿垢,可以用干净的湿巾或棉签从尿道口向阴茎根部方向轻轻擦拭。
保持干燥：
- 清洗并蘸干后，让伤口在空气中自然晾干几分钟,确保完全干燥。
- 可以用电吹风的冷风档，保持一定距离吹干,避免潮湿环境滋生细菌。
穿宽松透气的内裤：
（图片来源网络，侵删）
- 给孩子穿宽松、纯棉、透气的内裤，避免紧身裤或化纤材质的裤子,减少对阴茎的摩擦和压迫。
- 可以将阴茎向上贴在肚皮上，然后用柔软的纱布或弹性绷带轻轻固定（“龟头向上”法），这样可以减少水肿,并避免因裤子摩擦或夜间勃起导致伤口裂开。
敷料处理：
- 医生可能会使用可吸收的缝线或免缝胶带,敷料可能会在几天后自行脱落或被尿液冲掉。
- 如果敷料还在，保持其干燥，如果被尿液浸湿,应及时更换。

饮食：
- 多喝水： 鼓励孩子多喝水，以稀释尿液,减少尿液对伤口的刺激。
- 清淡饮食： 术后几天内，给孩子吃清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒）以及“发物”（如牛羊肉、海鲜、竹笋等）,这些食物可能加重炎症或引起过敏。
- 保持大便通畅： 多吃富含纤维的蔬菜水果（如香蕉、火龙果），避免便秘，便秘时用力排便会增加伤口的张力,不利于恢复。
活动：
- 限制剧烈活动： 术后1-2周内，严禁跑、跳、爬高、游泳、骑车、踢球等剧烈运动,避免碰撞和摩擦。
- 避免久坐： 尽量不要让孩子长时间坐在地上或硬椅子上。
- 上学安排： 一般建议休息3-7天，具体时间根据孩子的恢复情况而定,上学后也要避免体育课和课间追逐打闹。

这是家长们最关心的问题之一。

夜间勃起是正常的生理现象，无法完全控制。
应对方法：
- 睡前排空尿液。
- 白天不要让孩子憋尿，有尿意及时排。
- 睡前避免看刺激性的电视节目或玩游戏。
- “龟头向上”固定法可以有效减少勃起时对伤口的牵拉。
- 如果勃起频繁且疼痛，可以咨询医生是否需要服用一些药物（如乙烯雌酚）来抑制,但这通常只在严重情况下才使用。

拆线：
- 一般在术后7-10天，医生会安排复查并拆线，目前很多医院使用的是可吸收缝线，不需要拆线,会自行脱落。
- 拆线后伤口仍需继续护理,直到完全愈合。
瘢痕恢复：
- 伤口愈合后会留下一条线状或环状的瘢痕,这是正常的。
- 瘢痕会在接下来的几个月内逐渐软化、变平、颜色变浅,最终变得不明显。

如果出现以下任何一种情况，请立即联系手术医生或带孩子去医院：