新生儿TSH筛查是什么？为何新生儿出生后必须做这项检查？

新生儿TSH筛查是一种通过采集新生儿足跟血进行的、对先天性甲状腺功能减低症（简称“先天性甲低”）进行早期筛查的检查，它是中国新生儿疾病筛查的法定项目之一,对新生儿的健康成长至关重要。

下面我将从几个方面为您详细解读：

这是什么？—— 检查什么？

• 检查对象：所有出生后72小时以上、哺乳足量的新生儿。
• ：检测新生儿血液中的促甲状腺激素水平。
• TSH是什么？
  • TSH是“促甲状腺激素”的英文缩写，由大脑中的垂体分泌。
  • 它的作用就像一个“总开关”，负责命令甲状腺分泌甲状腺激素（T3、T4）。
  • 甲状腺激素是人体生长发育，尤其是大脑和神经系统发育所必需的“燃料”。

为什么要做这个筛查？—— 筛查的目的

筛查的主要目的是早期发现“先天性甲状腺功能减低症”。

• 什么是先天性甲低？ 这是一种由于胎儿时期甲状腺发育异常、激素合成障碍等原因,导致体内甲状腺激素水平严重不足的先天性疾病。

• 为什么必须“早期发现”？ 这是最关键的一点！先天性甲低对宝宝最大的危害在于：

  
  （图片来源网络，侵删）

  如果在出生后没有及时发现和治疗，甲状腺激素的缺乏会直接导致宝宝大脑和神经系统的不可逆损伤，造成智力低下、生长发育迟缓等严重后果，这样的宝宝长大后可能会出现身材矮小、听力障碍、言语障碍等问题。

• 早期治疗的奇迹 这种疾病是可以治疗的！一旦确诊，通过每天口服廉价的甲状腺素片，就可以完全替代宝宝自身分泌不足的激素,保证其正常发育。

  • “黄金治疗期”：新生儿出生后的前3个月是治疗的最佳时期，如果在此时开始治疗,宝宝的智力发育可以完全不受影响。
  • 筛查的意义：新生儿TSH筛查就是要在宝宝出现任何临床症状之前，通过这个简单的血液检测，将“高风险”宝宝找出来，从而抓住宝贵的治疗时机,避免悲剧的发生。

检查过程是怎样的？

1. 采血时间：通常在宝宝出生72小时之后（最好是第3-7天），并且已经充分哺乳（至少8-10次），这是因为刚出生时TSH生理性升高,会影响结果准确性。
2. 采血部位：用一次性采血针，轻轻刺破宝宝的足跟外侧。
3. 采血量：滴几滴血到特定的滤纸片上,形成血斑。
4. 送检：将血片晾干后,送到指定的新生儿筛查中心进行检测。

整个过程非常快速、安全，宝宝只会感觉到轻微的刺痛,几秒钟就结束了。

结果解读

筛查结果通常分为以下几种情况：

筛查结果为阴性（正常）

• 含义：宝宝的TSH水平在正常范围内,患先天性甲低的风险很低。
• 家长该怎么做：通常医院不会特别通知，说明结果正常，但家长应保管好筛查报告,作为宝宝的健康档案。

筛查结果为阳性（可疑阳性）

• 含义：宝宝的TSH水平高于实验室设定的切值，提示为“高风险”。
• 重要提示：“阳性”不等于“患病”！ 这只是一个预警信号,表明宝宝需要做进一步的检查来确诊。
• 家长该怎么做：
  1. 保持冷静，不要惊慌。
  2. 立即遵从医院的通知，尽快带宝宝回到原筛查医院或指定的诊断中心进行复查。
  3. 复查通常需要重新采血，有时还需要抽静脉血，并可能进行甲状腺B超等检查,以明确诊断。
  4. 务必按时复查,因为延误确诊会错失最佳治疗时机。

给家长的建议： 请务必重视并配合医院进行新生儿TSH筛查，这是给宝宝的一份“人生健康保险”，用一次小小的刺痛，换来一个健康、聪明的未来，如果接到复查通知，请务必及时前往,不要抱有侥幸心理。

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