新生儿脐带脱落后出现褐色分泌物正常吗？需要处理吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-10 1

下面为您详细解释原因、正确的护理方法以及需要警惕的“红灯”信号。

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为什么会出现褐色分泌物？

脐带残端在脱落过程中，以及脱落后的一小段时间内，出现少量淡黄色或褐色的分泌物,主要是由以下几个原因造成的：

正常脱落过程： 脐带是连接胎儿和胎盘的“生命线”，里面有两条动脉和一条静脉，这些血管在剪断后会慢慢闭合，在闭合和愈合过程中，可能会有少量陈旧的血液或组织液渗出,干了之后就会呈现褐色或咖啡渣样的物质。
局部轻微炎症反应： 脐带脱落本身就是一个微小的“伤口愈合”过程，身体会启动轻微的炎症反应来清理和修复，这也会导致一些淡黄色的渗出液,与空气接触氧化后可能变为褐色。
尿液或粪便污染： 新生儿的尿布很容易覆盖到脐部，如果尿液浸湿了脐部残端，或者大便污染，尿液中的尿素等成分与分泌物混合,干燥后也可能呈现黄色或褐色。

少量、无味、局限于脐窝内的褐色分泌物,通常是脐带愈合过程中的正常表现。

无论是否有分泌物，脐部护理的核心原则都是：保持干燥和清洁，避免感染。

保持干燥：
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- 尿布要低于脐部： 给宝宝穿尿布时，一定要将尿布的上缘翻折在脐部以下,防止尿液或粪便污染脐部。
- 洗澡方式： 在脐带完全脱落并愈合前，建议擦浴而非盆浴，这样可以避免脐部浸泡在水中，如果脐部不慎沾水,要用干净的棉签轻轻吸干。
保持清洁：
- 常规消毒： 每天给宝宝洗澡后，或者换尿布时，用75%的医用酒精或医院提供的碘伏（Povidone-iodine）进行消毒。
- 正确消毒步骤：
  - 第一步： 用一根新的无菌棉签，蘸取足量的消毒液（酒精或碘伏）。
  - 第二步： 以脐窝为中心，由内向外画圈消毒,确保消毒液能进入脐窝的根部。
  - 第三步： 换一根新的无菌棉签，以同样的方式，从脐根向脐部皮肤表面擦拭,将残留的分泌物和消毒液清理干净。
  - 第四步： 让脐部自然风干，不要用纱布或脐贴紧紧包裹,保持透气是干燥的关键。
保持透气：
- 现在大多数观点认为，如果脐部干燥、清洁，不需要常规使用脐贴，让脐部暴露在空气中，更有利于其快速干燥和脱落，如果担心摩擦，可以选择宽松、柔软的衣物。

虽然褐色分泌物通常是正常的，但如果出现以下任何一种情况，都可能是感染的迹象，应立即带宝宝去看医生：

分泌物异常增多： 分泌物不是少量，而是持续不断,甚至浸湿了脐周的纱布或衣服。
颜色异常： 分泌物呈鲜红色（有活动性出血）或黄绿色、脓性（提示细菌感染）。
气味异常： 脐部有臭味或难闻的异味。
周围皮肤异常： 脐部周围皮肤明显发红、肿胀,并且范围在不断扩大。
宝宝全身状态不佳：
- 出现发烧（肛温≥38℃）。
- 精神萎靡、嗜睡、不爱吃奶、哭闹不止。
- 脐部肉芽组织增生： 脐部中央长出一个粉红色、亮晶晶的小肉芽，并且有少量血性或淡黄色分泌物，这可能是“脐茸”,需要医生处理。