儿童眼睛散光究竟是什么原因导致的？如何判断孩子是否散光？散光对视力有哪些影响？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-10 1

什么是儿童散光？

散光就是因为眼睛的“镜头”——角膜，长得不够圆，像个橄榄球或者鸡蛋，而不是理想的篮球。

（图片来源网络，侵删）

理想的眼球（无散光）：角膜的表面是均匀的球形，这样，进入眼睛的光线可以准确地聚焦在视网膜上的一点,形成清晰的图像。
有散光的眼球：角膜的某个方向比较平坦，另一个方向比较陡峭，这样，进入眼睛的光线就无法聚焦在一点上，而是形成了两个焦点（一个在视网膜前，一个在视网膜后），结果就是，无论看远看近，都会感到模糊、重影或视物变形。

儿童散光的形成主要有以下几个原因：

先天性因素（最主要原因）：

大多数儿童的散光是天生的，与生俱来的，这与遗传和胎儿时期眼球的发育有关，很多孩子出生时就有不同程度的散光，随着眼球发育，一部分会减轻,但也有一部分会保持或加重。
角膜发育不规则：
（图片来源网络，侵删）

就像每个人的脸型、指纹都是独一无二的一样，每个人的角膜曲率也各不相同，如果角膜在发育过程中，某些区域的生长速度不一致，就导致了形状不规则,形成散光。
眼部疾病或外伤：

少数情况下，一些眼部疾病（如圆锥角膜，一种角膜进行性变薄并向前凸出的疾病）或眼部外伤，也可能导致角膜形态改变，从而引起或加重散光,这在儿童中相对少见。

由于孩子年龄小，往往无法准确表达自己“看不清”,所以家长需要细心观察以下一些信号：

（图片来源网络，侵删）

特别提醒：很多散光的孩子没有明显症状，或者症状被家长误认为是“调皮”、“不爱学习”。定期的儿童视力检查至关重要。

答案是：需要根据散光的度数和是否引起视力问题来决定。

轻度散光（通常低于75度）：
- 如果孩子没有视力下降、没有视疲劳等症状，医生可能会建议暂时观察，暂时不配镜。
- 因为孩子眼睛的调节能力很强，轻度散光通常不会影响视觉发育,可以随着成长自行改善。
中高度散光（通常超过75-100度）：
- 必须矫正！ 如果不矫正，孩子为了看清会过度调节，导致严重的视疲劳，更严重的是，大脑无法接收到清晰的图像，会导致弱视（俗称“懒惰眼”）。
- 弱视的治疗窗口期是有限的，一旦超过视觉发育的关键期（通常在8-9岁之前），治疗效果会大打折扣,甚至可能造成永久性的视力缺陷。

矫正散光的主要方法是配戴眼镜。

框架眼镜：这是最常用、最安全、最有效的矫正方式，医生会根据散光的度数和轴位，为孩子量身定制镜片，现代的树脂镜片轻便、安全，不易碎,非常适合儿童。
角膜接触镜（隐形眼镜）：对于一些特殊情况，如双眼度数差异大、或不适合戴框架眼镜的孩子，医生可能会建议使用硬性透气性角膜接触镜（RGP）或特殊设计的散光隐形眼镜,但这需要孩子和家长有良好的卫生习惯和配合度。
手术：儿童和青少年绝对不能做激光手术，激光手术通常要求年满18岁，并且视力稳定至少1-2年,这是针对成人眼球的成熟状态设计的。

定期检查，早发现早干预：
- 建议从孩子3岁起，每年进行一次专业的眼科检查，即使孩子没有说看不清，也要查，这是发现散光、近视、弱视等问题的最佳途径。
遵从医嘱，坚持戴镜：

如果医生建议配镜，请务必遵从，不要因为“孩子戴眼镜不好看”或“度数会越戴越深”等错误观念而耽误孩子，科学证明，合适的矫正眼镜不会加深度数，反而能控制发展,避免弱视。
养成良好的用眼习惯：
- 控制电子产品使用时间：非学习目的的电子产品使用，单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。
- 保持正确读写姿势：遵守“一尺一寸一拳”原则（眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔手指离笔尖一寸）。
- 保证充足户外活动：每天至少2小时的户外活动，接触自然光线,对预防近视和延缓近视发展非常有益。
- 保证充足睡眠：让眼睛得到充分休息。
选择合适的眼镜：
- 选择轻便、安全、不易滑落的儿童专用镜架。
- 教导孩子正确佩戴和摘取眼镜,以及保持眼镜清洁。