下面我为您详细分析一下原因、如何判断以及应对方法。

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为什么新生儿睡觉时会“使劲”和“脸红”?
这主要是由新生儿的生理特点决定的:
神经系统发育不成熟 (主要原因)
- 大脑皮层抑制功能弱: 新生儿的大脑皮层发育还不完善,对下层中枢(如脊髓)的控制能力较弱,当他们睡觉时,来自大脑皮层的“抑制”信号不强,导致一些原始的、不受控制的反射性动作和用力行为就会表现出来。
- 睡眠周期转换: 成人的睡眠周期是深睡眠和浅睡眠交替,转换时很平稳,但新生儿从深睡眠进入浅睡眠(或反之)时,会有一个“不平稳期”,他们会表现为皱眉、做鬼脸、四肢扭动、用力、哼唧甚至突然惊跳,这都是大脑在努力适应睡眠节奏的表现。
消化系统尚未发育完善
- 排气困难: 新生儿主要靠吃奶,肠道里会聚集很多气体,他们还不会自主、有效地排气,所以会通过用力蹬腿、弓背、憋气、小脸通红的方式来帮助肠道蠕动,把气排出来,这通常就是我们说的“攒肚”或“肠绞痛”的前兆或表现。
- 胃食管反流: 新生儿的贲门(食道和胃连接处的肌肉)括约肌很松,容易在吃奶后或平躺时发生奶水反流,引起不适,他们会通过用力来缓解这种烧灼感。
缺乏安全感

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- 模拟子宫环境: 在妈妈子宫里,宝宝是被紧紧包裹和包围的,出生后,广阔的空间会让他们感到不安,他们会通过“使劲”、蜷缩身体等方式来模拟在子宫里的被包裹感,以获得安全感。
正在做梦
- 新生儿也会做梦(主要是快速眼动睡眠期),他们可能会因为梦到一些场景而表现出各种表情和动作,包括用力。
大便前
- 新生儿的大便比较费劲,尤其是在排比较干硬的大便前,他们需要非常用力,这个过程常常会伴随憋气和脸红。
如何区分是正常现象还是需要警惕的信号?
虽然大部分情况是正常的,但家长也需要学会观察,排除一些疾病的可能。
属于正常现象的表现(通常无需过度干预):
- 表情丰富但无痛苦: 虽然脸红、皱眉,但哭声不尖锐,表情过后能很快恢复平静。
- 身体不僵硬: 用力时身体是柔软的,会扭动,而不是全身僵硬或向后弓成反弓状。
- 吃奶、大小便、体重增长正常: 这是判断宝宝健康状况最重要的指标。
- 发作时间短: 通常持续几秒钟到一两分钟,然后自己就缓解了。
- 可以自行安抚: 轻拍、抱起来或者给他一个安抚奶嘴,能让他很快平静下来。
需要警惕并咨询医生的表现(可能是疾病的信号):
- 伴随尖利的哭声: 哭声听起来像痛苦、尖叫,无法安抚。
- 身体僵硬或姿势异常: 用力时全身向后挺成“弓形”(角弓反张),或者四肢僵硬抽搐,这可能是神经系统问题的迹象。
- 面色改变: 除了脸红,还出现口唇、面色发青、发紫,这可能是缺氧的信号,需要立即就医!
- 呼吸异常: 出现呼吸暂停(超过20秒)、呼吸急促、困难或有呻吟声。
- 伴有发烧、呕吐、腹泻、精神萎靡等其他症状。
- 生长迟缓: 体重增长不理想,吃奶量明显减少。
家长可以怎么做来帮助宝宝?
如果排除了疾病因素,您可以尝试以下方法来缓解宝宝的不适,让他睡得更安稳:

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创造舒适的睡眠环境
- 襁褓/睡袋: 用襁褓巾或合适的睡袋将宝宝包裹起来,模拟子宫的包裹感,能给他们带来巨大的安全感,减少惊跳和扭动。
- 白噪音: 播放一些白噪音(如 womb sounds、雨声、风扇声),可以屏蔽环境杂音,模拟子宫里的声音,帮助宝宝平静下来。
- 适宜的室温: 保持房间温度在22-26℃,避免过热或过冷。
做好腹部护理
- 排气操: 在宝宝清醒、情绪好的时候,给他做排气操,比如顺时针按摩腹部、蹬自行车动作、让宝宝趴着(Tummy Time,需在清醒且有大人看护时进行)。
- 飞机抱: 当宝宝因为肠胀气哭闹不止时,飞机抱可以很好地缓解他的不适。
- 拍嗝: 每次喂完奶都要认真拍嗝,特别是瓶喂的宝宝。
喂奶和拍嗝
- 确保正确的衔乳姿势: 防止宝宝吞入过多空气。
- 喂奶后保持竖抱: 喂完奶后,竖抱拍嗝15-20分钟,再让宝宝右侧卧躺下,以减少胃食管反流的风险。
顺其自然,耐心安抚
- 当宝宝在睡觉中“使劲”时,如果不是因为明显的不适,家长不必过度紧张和频繁打扰他,有时你的触摸和声音反而会打断他的睡眠周期。
- 如果他哼唧得厉害,可以尝试轻轻拍拍他的背,或者把手放在他的胸口,让他感觉到你的存在。
新生儿睡觉时使劲、憋得脸红,绝大多数是神经系统发育和消化系统不成熟的正常表现,是他们努力适应新世界的方式。
家长的应对策略是: 观察为先,排除异常,耐心安抚,科学护理。
只要宝宝吃得好、睡得香(除了使劲时)、精神好、体重稳步增长,您就放宽心,静静等待他慢慢长大,这些情况通常在3-4个月后,随着神经系统和消化系统的成熟会自然消失。
但如果出现上述任何“需要警惕”的信号,请及时带宝宝去看医生,寻求专业帮助,祝您的宝宝健康快乐成长!
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