新生儿长眼屎是何原因？

生理性和病理性。

生理性原因（最常见）

这种情况通常是良性的,随着宝宝长大会自行改善。

1. 鼻泪管通畅不畅（鼻泪管阻塞）

   • 这是最常见的原因！ 成人鼻泪管的开口在眼角内侧的下鼻道，而新生儿的这个通道在出生时可能没有完全发育好，被一层薄膜（Hasner瓣）覆盖，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，而是积聚在眼角。
   • 表现：
     • 一只或两只眼睛持续有眼屎,有时多有时少。
     • 眼屎通常是白色或淡黄色的，粘稠。
     • 不伴有明显的红肿,宝宝也不怎么哭闹。
     • 挤压眼角（泪囊区）有时能看到脓液反流出来。
   • 怎么办： 这是最需要家长在家自行处理的情况。
     • 按摩泪囊区： 洗干净双手，用拇指或食指指腹从宝宝内眼角（鼻梁侧）稍加用力，沿着眼眶向下、向鼻梁方向轻轻按摩，帮助疏通管道，每天可进行数次，每次5-10下。
     • 保持清洁： 用干净的棉签或纱布蘸取温开水，从内眼角向外轻轻擦拭，清除眼屎。切记：一个棉签只用一次，并且要从内向外擦，避免把细菌带到健康的眼里。

2. “倒睫”或“睫毛刺激”

   • 有些宝宝,尤其是小月龄的宝宝，鼻梁比较扁平，眼睑（眼皮）的睫毛容易向内生长，摩擦眼球和眼睑，刺激产生眼屎。
   • 表现：
     • 眼屎量不多,通常是少量透明或淡黄色分泌物。
     • 宝宝可能会频繁眨眼或揉眼睛。
   • 怎么办： 随着宝宝面部骨骼发育，鼻梁长高，大部分倒睫会自行改善，家长只需注意清洁即可，不要随意拔睫毛。

病理性原因（需要及时就医）

如果眼屎是由病菌感染引起的,就需要及时看医生了。

1. 新生儿结膜炎

   • 这通常是由于细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）或病毒感染引起的。
   • 表现：
     • 眼屎非常多，呈黄绿色脓性分泌物，常常导致宝宝早上醒来时眼睛被粘住，睁不开。
     • 眼睛明显发红、充血。
     • 可能伴有眼睑肿胀。
     • 宝宝会感到不适，经常哭闹、揉眼睛。
   • 怎么办： 必须立即就医！ 医生会根据情况开具适合新生儿使用的抗生素眼药水或眼药膏，家长需要严格按照医嘱给宝宝用药，并注意手的卫生，防止交叉感染。

2. 泪囊炎

   • 这是鼻泪管阻塞的继发感染,当鼻泪管里的泪液积聚，就成了细菌滋生的温床，从而引发炎症。
   • 表现：
     • 在鼻泪管阻塞的基础上,眼屎变成黄绿色脓性，量多。
     • 泪囊区（内眼角下方）红肿、发硬、按压有痛感，甚至可能看到局部鼓起一个包。
   • 怎么办： 需要立即就医！ 医生会根据炎症的严重程度，可能先开具抗生素眼药水控制感染，如果按摩和保守治疗无效，可能需要做泪道探通术（一个小手术，通常在门诊即可完成）。

家长如何判断与处理？

正确的家庭护理步骤

无论哪种原因,保持眼部清洁都非常重要：

1. 洗手： 在处理宝宝眼睛前，务必用肥皂和流动水彻底洗净双手。
2. 准备用品： 准备一盆干净的温开水（温度比体温略高即可，滴在手腕内侧不烫为宜）和消毒过的棉签或柔软纱布。
3. 清洁操作：
   • 沾湿棉签或纱布。
   • 从内眼角向外眼角轻轻擦拭，擦一次换一个新棉签或纱布的干净部分。
   • 如果双眼都有问题,先处理干净的眼睛，再处理有问题的眼睛，避免交叉感染。
4. 按摩（针对鼻泪管阻塞）： 清洁后，按前面提到的方法进行泪囊区按摩。

何时必须去看医生？

如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即带宝宝去看儿科或眼科医生：

• 眼屎呈黄绿色脓性，且量多。
• 眼睛明显发红、肿胀。
• 宝宝不停地揉眼睛、哭闹不止。
• 眼部皮肤发烫或有波动感（像有水在下面）。
• 自行按摩和清洁超过2-4周仍无改善，甚至加重。

大多数新生儿眼屎是鼻泪管通畅不畅造成的生理现象，家长通过耐心按摩和清洁就能解决，但如果出现脓性分泌物、眼睛红肿等感染迹象，就必须及时就医，以免延误病情。