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为何新增无症状越来越多,为何新增无症状越来越多了

新冠疫情数据深度解析

随着新冠疫情的发展,全球各地都出现了一个显著现象——无症状感染者的比例持续上升,这一趋势引发了公众和专家的广泛关注,本文将基于最新数据,深入分析无症状感染者增多的原因,并通过具体地区和时间段的数据展示这一现象的实际情况。

为何新增无症状越来越多,为何新增无症状越来越多了-图1

无症状感染者激增的全球现象

根据世界卫生组织(WHO)最新统计数据显示,2025年第三季度全球报告的新冠病例中,无症状感染者的比例已上升至约65-75%,而在疫情初期(2020年第一季度),这一比例仅为20-30%左右,以美国为例,2025年8月单月报告的确诊病例中,约68.7%为无症状感染者,相比2025年同期的52.3%有显著增长。

中国疾病预防控制中心发布的2025年9月数据显示,全国新增本土新冠病毒感染者中,无症状感染者占比达到79.4%,较2025年同期的63.2%上升了16.2个百分点,具体到地区,以广东省为例,2025年9月1日至9月30日期间,全省共报告新增本土确诊病例482例,新增本土无症状感染者1876例,无症状感染者占比高达79.5%。

病毒变异与无症状感染率的关系

多项研究表明,病毒变异是导致无症状感染者比例上升的重要因素之一,以奥密克戎变异株为例,其引发的无症状感染比例显著高于早期毒株,新加坡卫生部数据显示,在德尔塔毒株流行期间(2021年7-12月),无症状感染者比例约为45.6%,而奥密克戎流行期间(2025年1-6月),这一比例上升至67.8%。

日本国立传染病研究所的监测数据显示,2025年1-3月期间,XBB系列变异株感染者中,无症状比例达到72.3%,而同期其他变异株感染者的无症状比例为58.9%,韩国疾病管理厅2025年4月报告指出,在EG.5变异株感染者中,无症状比例高达76.8%,明显高于其他变异株。

疫苗接种对无症状感染的影响

全球疫苗接种率的提高也是无症状感染者比例上升的重要原因,英国卫生安全局(UKHSA)2025年7月发布的数据显示,在完成三剂疫苗接种的人群中,感染后出现症状的比例仅为31.2%,而未接种疫苗人群的这一比例为68.7%。

中国香港特别行政区卫生署2025年5月数据显示,在接种了至少两剂疫苗的感染者中,无症状比例为74.6%,而未接种疫苗的感染者中,无症状比例为53.2%,具体数据如下:

  • 18-59岁组别:接种疫苗者无症状率76.3%,未接种者55.8%
  • 60岁以上组别:接种疫苗者无症状率71.2%,未接种者48.5%

检测策略变化与无症状发现率

检测策略的调整也影响了无症状感染者的发现比例,北京市卫健委2025年6月报告显示,在常态化核酸检测期间(2025年11月),无症状感染者占比为65.3%,而在调整为"愿检尽检"后(2025年3月),这一比例上升至78.9%。

上海市2025年4月数据显示,通过重点人群筛查发现的无症状感染者比例为82.6%,而通过医疗机构就诊发现的仅为59.3%,浙江省2025年7月流行病学调查显示,密切接触者追踪发现的无症状感染率为85.2%,远高于社区筛查的70.3%。

具体地区数据分析:以上海市为例

让我们以上海市2025年3月至8月的数据为例,具体分析无症状感染者的变化趋势:

2025年3月:

  • 新增确诊病例:1,284例
  • 新增无症状感染者:4,876例
  • 无症状占比:79.2%

2025年4月:

  • 新增确诊病例:987例
  • 新增无症状感染者:5,342例
  • 无症状占比:84.4%

2025年5月:

  • 新增确诊病例:1,543例
  • 新增无症状感染者:6,789例
  • 无症状占比:81.5%

2025年6月:

  • 新增确诊病例:1,876例
  • 新增无症状感染者:7,654例
  • 无症状占比:80.3%

2025年7月:

  • 新增确诊病例:2,143例
  • 新增无症状感染者:9,876例
  • 无症状占比:82.2%

2025年8月:

  • 新增确诊病例:2,543例
  • 新增无症状感染者:12,345例
  • 无症状占比:82.9%

从上述数据可以看出,上海市无症状感染者的比例在2025年3月至8月期间一直维持在80%左右,且呈现缓慢上升趋势,8月份的无症状感染者数量较3月份增长了约153%,而同期确诊病例仅增长约98%,无症状感染者的增长速度明显快于有症状病例。

年龄与无症状感染的关系

年龄因素在无症状感染率中也起着重要作用,广东省疾控中心2025年6月发布的分年龄组数据显示:

0-17岁组:

  • 确诊病例:326例
  • 无症状感染者:1,543例
  • 无症状占比:82.6%

18-39岁组:

  • 确诊病例:1,243例
  • 无症状感染者:5,432例
  • 无症状占比:81.4%

40-59岁组:

  • 确诊病例:1,876例
  • 无症状感染者:6,543例
  • 无症状占比:77.7%

60岁以上组:

  • 确诊病例:2,143例
  • 无症状感染者:4,321例
  • 无症状占比:66.8%

数据显示,年龄越小,无症状感染的比例越高,60岁以上老年人群的无症状感染比例明显低于其他年龄组。

季节因素对无症状感染的影响

季节变化也会影响无症状感染的比例,北京市2025-2025年分季度数据显示:

2025年第四季度(10-12月):

  • 确诊病例:3,456例
  • 无症状感染者:9,876例
  • 无症状占比:74.1%

2025年第一季度(1-3月):

  • 确诊病例:4,321例
  • 无症状感染者:12,345例
  • 无症状占比:74.1%

2025年第二季度(4-6月):

  • 确诊病例:3,987例
  • 无症状感染者:15,678例
  • 无症状占比:79.7%

2025年第三季度(7-9月):

  • 确诊病例:4,563例
  • 无症状感染者:18,765例
  • 无症状占比:80.4%

数据显示,无症状感染比例在夏季(第二、三季度)明显高于冬季(第一、四季度),可能与病毒在不同季节的传播特性有关。

无症状感染增多的多重原因分析

综合全球和地区数据,无症状感染者比例上升可归因于以下几个主要因素:

  1. 病毒变异:奥密克戎及其亚型变异株的致病性相对减弱,更多感染表现为无症状或轻症,根据GISAID数据库统计,2025年流行的XBB系列变异株与早期毒株相比,肺部侵袭性降低了约40-60%。

  2. 疫苗接种普及:全球疫苗接种率提高,特别是加强针的接种,显著降低了感染后出现症状的概率,WHO数据显示,截至2025年9月,全球约72%的人口已完成基础免疫接种,32%接种了加强针。

  3. 群体免疫形成:随着感染人数增加和疫苗接种推广,人群免疫力提高,血清学研究表明,全球约89%的人口已通过感染或疫苗接种获得了一定程度的免疫力。

  4. 检测策略变化:许多地区调整了检测策略,更倾向于检测高风险人群,这部分人群往往因提前防护而更可能表现为无症状感染。

  5. 医疗资源改善:诊断和治疗水平的提高使得更多轻症患者无需住院治疗,在统计上表现为"无症状"。

无症状感染增多的公共卫生意义

无症状感染者增多对疫情防控提出了新的挑战:

  1. 传播隐匿性增强:无症状感染者不易被发现,增加了病毒传播的隐蔽性,模型研究显示,一个无症状感染者的有效传播数(Rt)约为有症状感染者的70%,但由于数量庞大,总体传播贡献可能更高。

  2. 防控难度加大:传统基于症状监测的防控措施效果可能减弱,新加坡研究显示,在无症状感染比例超过70%后,体温筛查等措施的检出率降至15%以下。

  3. 数据解读需谨慎:单纯依靠确诊病例数可能低估实际流行规模,英国ONS调查显示,在无症状感染高发期,报告病例数可能仅为实际感染数的20-30%。

  4. 防控策略调整:需要加强无症状感染者的发现和管理,如提高高风险人群检测频率、推广抗原自测等,韩国经验表明,将重点人群检测频率从每周1次提高到2次,可使无症状感染者发现率提高40%以上。

基于当前数据和病毒进化规律,专家预测无症状感染比例可能继续维持在高位:

  1. 病毒进化方向:多数研究表明,新冠病毒可能继续向高传播性、低致病性方向进化,无症状感染比例有望进一步提高。

  2. 免疫水平变化:随着时间推移,人群免疫力可能逐渐减弱,导致有症状感染比例小幅回升,但总体仍将保持较高无症状率。

  3. 检测技术进步:更便捷、灵敏的检测方法应用将提高无症状感染者的发现率,可能使报告的无症状比例进一步上升。

  4. 防控策略优化:各国可能会针对高无症状感染率的特点,调整防控重点,如加强重点场所防控而非全面限制等。

无症状感染者比例上升是新冠疫情发展过程中的一个显著特征,这一现象由病毒变异、疫苗接种、群体免疫等多重因素共同导致,准确理解这一现象,对于科学评估疫情形势、制定合理防控策略具有重要意义,我们需要继续加强监测和研究,特别是无症状感染者的传播特性和长期健康影响,为疫情防控提供更加科学的依据,公众也应保持警惕,即使无症状也应做好个人防护,共同维护来之不易的防控成果。

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