孕期需要做哪些检查项目？不同阶段的检查重点和注意事项是什么？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-14 1

下面为您详细梳理了整个孕期的主要检查项目，分为常规检查和特殊检查两大类,并按照时间顺序进行说明。

（图片来源网络，侵删）

常规检查（每次产检基本都会包含）

这些是贯穿整个孕期的“标配”项目,用于动态观察孕妇和胎儿的基本情况。

体重测量
- 频率：每次产检。
- 目的：监测体重增长是否在合理范围内,孕期体重过快或过慢都可能对母婴健康不利。
血压测量
- 频率：每次产检。
- 目的：筛查妊娠期高血压疾病,这是孕期严重的并发症之一。
腹围测量
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- 频率：通常从孕20周开始,每次产检。
- 目的：评估子宫大小和胎儿生长情况。
宫高测量
- 频率：通常从孕20周开始,每次产检。
- 目的：与腹围结合，判断胎儿是否符合孕周大小,是否存在发育迟缓或巨大儿风险。
胎心率监测
- 频率：通常从孕12周左右开始,每次产检。
- 目的：监测胎儿心率是否正常（正常范围110-160次/分）,是判断胎儿宫内是否缺氧的重要指标。
血常规
- 频率：孕早期（建册时）、孕晚期（28周左右）及有需要时复查。
- 目的：检查是否贫血、有无感染等，孕期对铁的需求增加,容易贫血。
尿常规
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- 频率：每次产检。
- 目的：筛查尿蛋白、尿糖等，有助于早期发现妊娠期高血压、肾脏疾病或妊娠期糖尿病。
胎位检查
- 频率：孕晚期（28周后）每次产检。
- 目的：判断胎儿在子宫内的位置,为分娩方式提供参考。

这些检查项目有明确的时间节点,用于筛查特定的疾病或评估胎儿的发育状况。

B超检查（确认孕周、胎心胎芽）
- 时间：通常在孕6-8周。
- 目的：确认是否为宫内妊娠、胚胎是否存活（看到胎心胎芽）、核对孕周、排除宫外孕和葡萄胎等异常。
建档/建册检查
- 时间：通常在孕12周左右。
- 目的：建立《母子健康手册》，开始系统的产前检查，此阶段会进行一系列全面的检查，包括：
  - 血常规、尿常规
  - 血型（ABO和Rh）：Rh阴性血（熊猫血）的孕妇需要特别关注。
  - 肝肾功能
  - 空腹血糖
  - 传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋病。
  - 甲状腺功能：甲状腺功能异常会影响胎儿智力发育。
  - 优生五项（TORCH）：检查是否感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等。
  - 心电图

唐氏筛查（血清学筛查）
- 时间：孕15-20周。
- 目的：筛查胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）和神经管缺陷的风险，这是一种筛查,不是诊断。
大排畸B超（系统超声检查）
- 时间：孕20-24周。
- 目的：这是整个孕期最重要的一次超声检查，会详细筛查胎儿的各个器官结构，排查是否存在大的畸形，如心脏、大脑、肾脏、脊柱等。
糖耐量试验（OGTT）
- 时间：孕24-28周。
- 目的：筛查妊娠期糖尿病，需要喝糖水后，在空腹、1小时、2小时分别抽血检测血糖水平。
无创DNA检测（NIPT）
- 时间：孕12-22周。
- 目的：通过抽取孕妇外周血，检测胎儿染色体异常的风险，准确性比唐筛高，但价格也较贵,通常作为唐筛高风险或高龄孕妇的进一步选择。

如果孕妇有高危因素（如高龄、有家族遗传病史、妊娠期并发症等）,医生可能会建议进行额外的检查，

羊膜腔穿刺
- 时间：孕16-22周。
- 目的：诊断胎儿染色体疾病和遗传性代谢病，属于有创检查，有极低概率的流产风险，通常针对唐筛/无创高风险或高龄孕妇。
脐带血穿刺
- 时间：孕24周后。
- 目的：与羊穿类似，但适用孕周更晚,通常用于快速诊断胎儿染色体异常或宫内感染。
胎儿心脏超声
- 时间：孕22-28周。
- 目的：对胎儿心脏进行详细检查，排查先天性心脏病,通常在有胎儿心脏结构异常风险时进行。

孕期阶段	大致时间	关键检查项目	主要目的
孕早期	1-12周	B超（确认孕周、胎心）、建档检查（血、尿、肝肾功能、传染病、甲状腺等）	确认妊娠、排除宫外孕、评估孕妇基础健康状况、建档
孕中期	13-27周	唐氏筛查、大排畸B超（20-24周）、糖耐量试验（24-28周）	筛查胎儿染色体异常、结构畸形、妊娠期糖尿病
孕晚期	28周及以后	胎心监护（32周起）、B超评估（34周左右）、GBS筛查（35-37周）	监测胎儿宫内安危、评估分娩条件、预防新生儿感染