儿童急性咽喉炎症状有哪些？

以下是儿童急性咽喉炎的常见症状，我将它们分为典型症状和可能伴随的症状，并加入了需要警惕的危险信号,方便家长全面了解。

典型症状（咽喉局部的表现）

这些是直接由咽喉部炎症引起的核心症状：

1. 咽喉剧烈疼痛：

   • 这是最主要的症状，孩子会明确告诉你“喉咙疼”，或者表现为拒绝吞咽,甚至因为害怕疼痛而不敢流口水。
   • 婴幼儿则可能表现为拒绝吃奶、喝水,并因此哭闹不安。
   • 吞咽口水、吃饭或喝水时疼痛会加剧。

2. 声音嘶哑：

   声带发炎会导致声音变得沙哑、粗糙，严重时可能完全发不出声音（失声）。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 咳嗽：

   • 通常是干咳，没有或很少有痰,这是咽喉受到刺激后的反射性咳嗽。

4. 咽喉部红肿：

   • 家长如果用手电筒照孩子的喉咙，会看到咽喉壁、扁桃体（如果能看到的话）明显充血、发红,甚至可能看到有白色或黄色的脓点附着。

可能伴随的症状（全身性表现）

急性咽喉炎通常是病毒或细菌感染引起的,所以会伴随一些全身性的症状：

1. 发烧：

   
   （图片来源网络，侵删）

   体温可能从低烧（38℃左右）到高烧（39℃以上）不等,细菌感染引起的高烧可能更常见和更持久。

2. 全身不适：

   • 孩子可能会感到乏力、精神萎靡、烦躁不安、头痛等。

3. 其他上呼吸道症状：

   • 因为是上呼吸道感染，常常伴有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等类似感冒的症状。

4. 颈部淋巴结肿大：

   • 家长可以触摸孩子的下巴下方、脖子两侧，可能会摸到肿大、有压痛感的淋巴结。

5. 食欲不振：

   由于喉咙疼痛和全身不适,孩子通常没有胃口吃东西。

需要警惕的危险信号（何时应立即就医）

虽然大多数儿童急性咽喉炎是自限性的（尤其是病毒性的），但家长需要密切观察，一旦出现以下“危险信号”,应立即带孩子去医院：

1. 呼吸困难：

   • 这是最危险、最需要警惕的信号！ 表现为：
     • 呼吸急促、费力,能看到鼻翼扇动。
     • 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显的凹陷（称为“三凹征”）。
     • 孩子烦躁不安，无法平躺,喜欢坐着。
   • 可能原因：急性喉炎（喉头水肿）或会厌炎，这两种情况可能迅速导致窒息，是儿科急症。

2. 严重吞咽困难：

   • 孩子完全无法吞咽口水，导致口水不断从嘴角流出。
   • 无法进食进水，有脱水的风险（如嘴唇干燥、小便减少超过6-8小时、哭时眼泪少等）。

3. 精神状态极差：

   • 孩子异常嗜睡、萎靡不振、反应迟钝，或者异常烦躁,难以安抚。

4. 高烧不退：

   体温持续超过39℃，使用退烧药后效果不佳,或发烧超过3天。

5. 颈部僵硬或剧烈疼痛：

   孩子抱怨脖子疼，或者低头时非常困难,这需要警惕更严重的感染。

6. 皮肤出现皮疹：

   伴有发烧和喉咙痛出现皮疹，可能是某些特定感染（如猩红热）的迹象。

常见原因与家庭护理建议

• 常见原因：

  • 病毒感染（最常见，如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等）。
  • 细菌感染（最常见的是A组链球菌，即“链球菌性咽炎”）。

• 家庭护理建议：

  1. 保证休息：让孩子多睡觉,有助于身体恢复。
  2. 补充水分：鼓励少量多次地喝温水、凉开水，或吃冰棒、冰淇淋等冷饮,可以暂时缓解喉咙疼痛和肿胀。
  3. 温盐水漱口：对于能配合的大孩子，可以用温盐水漱口,有助于清洁和消炎。
  4. 增加空气湿度：使用加湿器可以增加室内空气湿度,缓解咽喉干燥和不适。
  5. 饮食清淡：提供易于吞咽的食物，如粥、烂面条、蒸蛋等，避免辛辣、油炸、过硬的食物。
  6. 缓解疼痛：在医生指导下,可以适当使用儿童专用的对乙酰氨基酚或布洛芬来退烧和缓解疼痛。

儿童急性咽喉炎的主要症状是喉咙痛、声音嘶哑和咳嗽，家长在做好家庭护理的同时，一定要密切观察孩子的呼吸、精神和进食情况，一旦出现上述任何“危险信号”，不要犹豫,立即带孩子去医院急诊。

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