儿童阿奇霉素分散片用量怎么算？

核心摘要

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,常用于治疗儿童多种细菌感染，其最大的特点是“三天疗法”，即通常只需服用3天，药物就能在体内维持较长时间的浓度，继续发挥作用。

适应症（用于治疗哪些疾病）

阿奇霉素分散片主要用于治疗由敏感细菌引起的儿童感染,常见包括：

• 呼吸道感染：
  • 急性咽炎/扁桃体炎： 常由A组溶血性链球菌引起。
  • 急性中耳炎： 儿童常见病。
  • 急性鼻窦炎：
  • 急性支气管炎、肺炎： 特别是对于支原体、衣原体等非典型病原体引起的感染效果较好。
• 皮肤和软组织感染：

  如脓疱疮等。

• 其他特定感染：
  • 沙眼衣原体引起的结膜炎或肺炎。

关键用法用量（“三天疗法”详解）

阿奇霉素的用法用量最关键的一点是必须按照体重计算，而不是简单地按年龄划分。

标准用法（三日疗法）

这是最常用和推荐的方案。

1. 第一天： 按孩子每公斤体重10mg计算，单次顿服。
   • 举例： 一个20公斤的孩子，第一天的用量是 20kg × 10mg/kg = 200mg。
2. 第二天至第三天： 按孩子每公斤体重5mg计算，单次顿服。
   • 举例： 同一个20公斤的孩子，第二、三天的用量是 20kg × 5mg/kg = 100mg。

总疗程： 连续服用3天即可，即使孩子症状提前好转，也必须完成整个3天的疗程，以确保彻底清除病菌，防止耐药。

特殊用法（五日疗法）

在某些情况下,医生可能会根据感染类型和严重程度，采用“五日疗法”。

• 第一天： 每公斤体重10mg，单次顿服。
• 第二天至第五天： 每公斤体重5mg，单次顿服。

这种方案通常用于更严重的感染或特定病原体（如某些肺炎）的治疗。是否采用五日疗法，必须由医生决定。

如何正确服用分散片？

1. 服用前： 将药片放入适量温开水中（约一汤匙），待其完全分散溶解后，搅拌均匀即可服用。
2. 服用后： 再让孩子喝少量水，确保口腔内没有药渣残留。
3. 时间： 建议在饭前1小时或饭后2小时服用，这样可以避免食物影响药物的吸收，提高疗效。
4. 不要咀嚼或直接吞服： 分散片是为了方便儿童服用，必须先分散溶解。

重要注意事项（请务必仔细阅读）

1. 遵医嘱是第一原则： 上述所有剂量和疗程都必须由医生根据孩子的具体病情、体重和肝肾功能来确定。切勿自行给孩子用药或调整剂量。
2. 过敏史： 如果孩子对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏，绝对禁止使用。
3. 肝功能： 阿奇霉素主要经过肝脏代谢，如果孩子有肝功能不全的问题，需要告知医生，医生可能会调整剂量。
4. 胃肠道反应： 这是阿奇霉素最常见的副作用，可能包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，通常比较轻微，与食物同服可以减轻，如果腹泻严重或带血，请立即停药并就医。
5. 心脏安全： 虽然罕见，但阿奇霉素可能引起心电图QT间期延长，增加心律失常的风险，孩子不能同时服用某些其他药物（如某些抗心律失常药），且本身有心脏问题的儿童需特别谨慎，必须在医生严密监控下使用。
6. 完整疗程： 即使孩子感觉好了，也要吃完所有天数的药，过早停药可能导致感染复发，并增加细菌耐药的风险。
7. 药物存放： 避光、密封，在阴凉干燥处保存，冲泡好的药液应立即服用，不宜存放。

常见副作用

• 最常见： 腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振。
• 较少见： 头痛、头晕、嗜睡、皮疹、瘙痒。
• 罕见但严重（需立即就医）：
  • 严重过敏反应（如呼吸困难、喉头水肿、面部肿胀）。
  • 严重腹泻（水样便、带血），可能伪膜性肠炎。
  • 心悸、胸闷、呼吸困难等心脏不适症状。
  • 黄疸（皮肤或眼睛发黄），提示肝损伤。

给孩子使用阿奇霉素分散片,请牢记以下步骤：

1. 看医生： 确诊需要使用抗生素。
2. 算剂量： 医生会根据体重计算每日剂量。
3. 遵疗程： 严格执行“三天疗法”或医生指定的“五日疗法”。
4. 正确服： 饭前饭后1-2小时，用温水分散后服用。
5. 观反应： 注意观察有无副作用，特别是严重的胃肠道或心脏反应。
6. 勿停药： 完成整个疗程，不要因症状好转而自行停药。

祝您的孩子早日康复！

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