新生儿母乳后拍嗝真的有必要吗？不拍嗝会有哪些风险？

是的,新生儿母乳后通常需要拍嗝，这是一个非常重要且常规的护理步骤，但并不是每次都必须做到万无一失。

下面为您详细解释为什么需要拍嗝、如何正确拍嗝，以及一些特殊情况的处理。

为什么新生儿需要拍嗝？

新生儿的身体结构比较特殊,导致他们很容易在吃奶时吞入空气：

1. 吸吮方式：新生儿吸吮能力不强，吃奶时需要用很大的力气，这很容易连同乳汁一起吞入空气。
2. 食管括约肌：他们食道与胃连接处的括约肌（贲门）发育尚不成熟，比较松弛，不能像成人那样有效防止空气进入胃里。
3. 胃部结构：新生儿的胃几乎是水平的，不像成人是垂直的，这使得空气和乳汁都容易存在胃的上部。

吞入的空气会形成气泡,堆积在胃里，带来以下问题：

• 吐奶（溢奶）：胃里的空气占据了空间，会将乳汁“顶”出来，导致宝宝吐奶。
• 腹胀和不适：空气在肠道里移动会引起腹胀、腹痛，宝宝会表现出烦躁、哭闹、蹬腿、面部发红等不适症状。
• 影响进食：如果胃里充满空气，宝宝会感觉饱了，从而提前停止吃奶，导致摄入的奶量不足。
• 睡眠不安：腹胀不适会让宝宝在睡梦中惊醒、哭闹。

如何正确地为宝宝拍嗝？

拍嗝的原理是利用震动和重力,帮助宝宝将胃里的空气通过食道排出，以下是几种常用且有效的方法：

趴在肩上拍嗝（最常用）

1. 姿势：将宝宝竖直抱起，让他的头靠在你的肩膀上，下巴要高出你的肩膀，以保持呼吸道通畅。
2. 支撑：用一只手牢牢托住宝宝的臀部，另一只手呈空心掌（手心空心，五指并拢微微弯曲），在宝宝的上背部，从下往上轻轻拍打。
3. 力度：力度要适中，不是用大力“打”，而是有节奏地“震动”或“轻拍”，发出“啪啪”的轻响即可，宝宝的皮肤很娇嫩，过大的力度会伤害到他。
4. 时间：一般持续拍5-10分钟，直到打出嗝为止，如果拍了很久还没打出来，也不用一直拍下去。

坐在腿上拍嗝

1. 姿势：让宝宝坐在你的大腿上，身体前倾，你的一只手托住他的下巴和胸口（注意不要压迫喉咙），另一只手支撑着他的身体。
2. 拍打：同样用空心掌，在宝宝的上背部，由下往上轻拍。
3. 辅助：也可以在宝宝坐着时，轻轻地将他的身体左右摇晃，或者用另一只手在他的胸口画圈，同样有助于排出气体。

趴卧拍嗝

1. 姿势：让宝宝趴在你的大腿上，头部稍微偏向一侧，确保口鼻通畅。
2. 按摩：用一只手托住宝宝的下巴和胸部，另一只手在宝宝背部轻轻按摩或由下往上推。
3. 优点：这个姿势对缓解肠胀气特别有效，因为腹部受到轻微的压迫。

拍嗝的常见问题与建议

问题1：每次喂完奶都要拍吗？拍了很久都打不出嗝怎么办？

• 建议：是的，强烈建议每次喂完奶后都尝试拍嗝。 这是预防吐奶和不适的最佳方式。
• 打不出嗝：有些宝宝就是不容易打出嗝，这是正常的，如果尝试了5-10分钟还没成功，不必强求，可以先将宝宝保持竖直抱姿20-30分钟，然后再让他躺下，很多时候，气体会在宝宝躺下后自己慢慢排出。

问题2：喂奶中途需要拍嗝吗？

• 建议：非常有必要。 特别是对于容易胀气或吐奶的宝宝，可以在喂奶过程中（比如换边时）就暂停一下，先拍嗝，然后再继续喂，这样可以有效减少单次吞入的空气总量，减轻胃部压力。

问题3：宝宝睡着了需要叫醒拍嗝吗？

• 建议：如果宝宝刚吃完奶就沉沉睡去，最好还是尝试轻轻将他竖抱起来拍嗝。 不一定要把他完全弄醒，动作轻柔地拍，很多宝宝在半睡半醒中也能打出嗝，这样可以有效预防因平躺导致的吐奶，甚至呛奶风险，如果实在不忍心弄醒他，也至少先让他右侧卧躺下，并密切观察。

问题4：竖抱拍嗝后，宝宝马上吐奶了怎么办？

• 分析：这通常不是拍嗝导致的，而是因为宝宝本身胃里就充满了奶和气，在竖抱姿势改变时，由于重力作用，混合了空气的奶更容易被吐出来。
• 处理：吐奶后，让宝宝保持侧卧或头偏向一侧的姿势，清理干净口鼻的奶液，防止呛入气管，观察宝宝的呼吸和精神状态，只要没有异常，通常不用担心。

新生儿母乳后拍嗝是一个非常有益的常规操作，它能有效减少吐奶、腹胀和不适，让宝宝更舒服，妈妈也更安心。

• 坚持做：喂完奶、喂奶中途都尽量拍嗝。
• 姿势正确：竖直抱，头高脚低，空心掌轻拍。
• 不必强求：打不出嗝也不用焦虑，保持竖抱一会儿即可。
• 观察宝宝：每个宝宝都是独特的，找到最适合你家宝宝的方式最重要。

如果宝宝吐奶严重、体重增长不佳、或者总是表现出剧烈的腹痛（无法安抚的哭闹），请及时咨询儿科医生。

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