新生儿补钙和鱼肝油，到底何时开始？

对于足月、健康、母乳喂养或配方奶喂养充足的宝宝，通常不需要额外补充钙，而鱼肝油（维生素AD）的补充则普遍推荐从出生后不久开始。

下面我们来详细拆解一下,并解释为什么。

关于补钙

核心结论：绝大多数健康新生儿，无论是母乳还是配方奶喂养，都不需要额外补钙。

为什么不需要补钙？

• 母乳的营养： 母乳是宝宝最理想的食物，虽然母乳中的钙含量不是最高的，但其钙磷比例非常完美（约2:1），且含有促进钙吸收的活性维生素D，因此母乳中的钙吸收率非常高（可达50%-70%），足以满足0-6个月宝宝的所有生长发育需求。
• 配方奶的营养： 市面上的婴儿配方奶都是严格按照国家标准配比的，其钙含量和吸收率也足以满足宝宝的需求，只要宝宝每天喝足量的配方奶（通常建议每天奶量达到600-800ml）,钙的摄入就是充足的。
• 宝宝的“骨骼银行”： 宝宝在胎儿期会从妈妈体内“预存”大量的钙，储存在骨骼和牙齿中,足以满足出生后几个月的需求。

什么情况下才需要考虑补钙？

只有在极少数特殊情况下,医生才会建议额外补钙，

• 早产儿或低出生体重儿： 他们在母体内储存的钙不足,可能需要额外补充。
• 患有某些疾病： 如先天性佝偻病、严重肝肾功能不全等。
• 极端情况： 宝宝对牛奶蛋白过敏，且无法使用深度水解或氨基酸配方奶,饮食受到严重影响。

重要提醒： 千万不要自行给宝宝补钙！过量补钙不仅无用，还可能导致宝宝便秘、影响铁、锌等其他矿物质的吸收，甚至增加肾脏负担，是否需要补钙，一定要咨询儿科医生,并遵医嘱。

关于鱼肝油（维生素AD）

核心结论：推荐从出生后15天左右开始，每天补充维生素AD，持续到2-3岁。

为什么必须补充维生素AD？

这主要是因为维生素D的缺乏是全球性的公共卫生问题，也是导致婴幼儿“维生素D缺乏性佝偻病”的罪魁祸首。

• 维生素D的关键作用： 维生素D就像一把“钥匙”，能促进肠道对钙和磷的吸收，没有足够的维生素D，即使宝宝摄入了再多的钙，也无法被有效吸收和利用，骨骼发育就会出问题，导致佝偻病（如方颅、鸡胸、O型腿、X型腿等）。
• 获取途径受限：
  • 食物来源少： 天然食物中富含维生素D的种类很少,母乳中的含量也极低。
  • 日照不足： 皮肤通过日照可以合成维生素D，但考虑到新生儿的皮肤娇嫩，以及雾霾、季节、纬度、长时间室内活动等因素，完全依赖日照来获取足量的维生素D是不现实的,甚至有晒伤的风险。

为什么选择“鱼肝油”或“维生素AD滴剂”？

过去，人们直接补充鱼肝油（如鲨鱼肝油、鳕鱼肝油），但现在更推荐维生素AD滴剂,因为：

• 剂量精准： 市面上的维生素AD滴剂是严格按照《中国居民膳食指南》的建议配比的，维生素A和D的比例通常为3:1,剂量安全可控。
• 避免过量风险： 直接服用鱼肝油，其维生素A和D的含量不稳定，容易造成某种维生素过量,尤其是维生素A过量可能中毒。

补充方案

• 开始时间： 出生后15天左右。
• 补充剂量： 每天一粒（通常是400-800国际单位的维生素D，以及相应的维生素A）。
• 补充到何时： 建议至少补充到2-3岁。 因为这个阶段的宝宝饮食逐渐多样化，户外活动增加，但仍可能无法满足维生素D的需求，2岁以后，如果宝宝饮食均衡、户外活动充足,可以遵医嘱决定是否继续补充。

总结与快速参考

也是最重要的一点： 每个宝宝都是独特的，以上建议是基于普遍情况的指导，在给宝宝补充任何营养素之前，最稳妥的做法是咨询您的儿科医生或儿童保健医生，医生会根据宝宝的具体情况（如喂养方式、生长曲线、健康状况等）给出最专业、最适合您宝宝的建议。

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