新生儿总是呛到怎么办

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-23 1

看到宝宝总是呛到,爸爸妈妈一定非常心疼和焦虑，别担心，这是新生儿期非常常见的现象，因为宝宝的吞咽协调能力和喉部保护反射都还在发育中。

（图片来源网络，侵删）

下面我将从“为什么会呛到”、“如何正确处理和预防”以及“什么情况下需要看医生”三个方面，给您提供一份详细的指南。

为什么新生儿容易呛到？

了解原因,才能更好地对症处理，新生儿呛奶主要与以下几个生理特点有关：

吞咽协调能力不成熟：成人在吞咽时，会精确地用舌头把奶送到喉咙后部，同时喉部会自动关闭，防止食物进入气管，但新生儿这个“协调动作”还不熟练，容易在吞咽时奶水“走错路”，进入气管。
喉部位置较高：新生儿的喉头位置比成人高，会厌软骨（像盖子一样保护气管）的功能也不完善，更容易让奶水流入气管。
胃容量小且呈水平位：宝宝吃得又快又急，或者吃奶后马上平躺，都容易导致奶水溢出，增加呛咳风险。
鼻部和咽部相通：新生儿主要靠鼻子呼吸，如果奶流过急，也可能同时进入鼻腔和气道。

如何正确处理和预防呛奶？

预防是关键,但如果发生呛奶，正确的处理方式尤为重要。

（一）如何预防呛奶？

正确的喂养姿势（核心！）
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- 母乳喂养：妈妈应采取斜躺姿势（约45度角），让宝宝的头部略高于身体，宝宝的身体也贴近妈妈，确保宝宝含乳姿势正确，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头。
- 奶瓶喂养：让宝宝斜躺在怀里，奶瓶应始终保持倾斜，确保奶液充满整个奶嘴，这样宝宝吸到的是奶而不是空气，如果奶瓶里空气太多，宝宝吞咽时容易连同空气和奶一起呛到。
控制喂养节奏
- 母乳喂养：如果奶水流速过快（俗称“奶阵”），可以用手指轻轻夹住乳晕，减缓流速，让宝宝有足够的时间吞咽。
- 奶瓶喂养：选择流量合适的奶嘴，如果宝宝吃得太急、大口吞咽并伴有咳嗽，说明奶嘴可能孔太大了，应换成流量慢一些的。
不要强迫喂养

观察宝宝的饥饿和饱腹信号,当宝宝扭头、推开奶瓶或乳头、不再吞咽时，就说明他吃饱了，不要勉强他再吃。
喂奶后做好拍嗝
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- 及时拍嗝：在喂奶过程中（比如喂了一半）和喂完奶后，都要给宝宝拍嗝，这可以排出胃里的空气，减轻胃部压力，减少溢奶和呛奶的风险。
- 拍嗝姿势：让宝宝趴在你的肩膀上，或者坐在你的腿上，用空心掌轻拍他的背部。
喂奶后保持上半身抬高
- 喂完奶后,不要马上把宝宝平放，可以让他趴在你的怀里（保持清醒状态），或者抬高上半身侧卧（可以用毛巾或折叠的毯子垫在背部和肩膀下），保持15-20分钟，这个姿势有助于奶汁顺利进入肠道，减少反流。
避免宝宝哭闹或大笑时喂奶

宝宝情绪激动时,呼吸和吞咽的节奏会不稳定，容易呛到，应在宝宝情绪平稳时喂奶。

（二）如果宝宝呛奶了，怎么办？

错误做法：竖直抱拍背！ 这是非常危险的！因为呛入气管的奶液，在竖直拍背的震动下，可能会呛得更深，加重病情。

正确处理步骤（清-观-护”三步法）：

第一步：立即清理（清）
- 侧卧或俯卧：如果宝宝呛奶后出现剧烈咳嗽，但还能哭出声，说明呛得不严重，应立即将他侧卧或俯卧在你的前臂上，头部略低，用空心的手轻拍他的背部，利用重力让奶液流出来。
第二步：观察呼吸（观）
- 如果宝宝脸色发青、发紫，没有哭声，或者呼吸微弱、困难，这表明奶液可能已经呛入了气管深处，情况非常紧急！此时应立即采取第三步。
第三步：心肺复苏（护）
- 立即呼叫120！同时进行急救。
- 背部拍击+胸部按压（海姆立克急救法的婴儿版）：
  - 背部拍击：让宝宝俯卧在你的前臂上，头低脚高，用掌根在宝宝两肩胛骨之间的中央位置，用力向下拍打5次。
  - 胸部按压：如果异物没有排出，将宝宝翻转过来，让他在你的大腿上，头低脚高，用两根手指（食指和中指）在宝宝两乳头连线中点正下方，快速向下按压5次。
  - 重复5次拍背 + 5次按压这个循环，直到异物排出或急救人员到达。