孤独症儿童注意力训练

第一部分：核心原则——理解孤独症儿童的注意力

在开始任何训练之前，我们必须先理解孤独症儿童注意力的独特性，这并非“不听话”或“不专注”,而是他们大脑处理信息的方式不同。

1. 注意力的“窄门”现象：他们往往能对特定高度感兴趣的物品或活动表现出超乎寻常的专注力（“超常专注”）,但很难将注意力转移到不感兴趣或需要付出努力的任务上。
2. 感官过敏或迟钝：对环境中的声音、光线、触觉、气味等感觉刺激反应过度（过敏）或反应不足（迟钝）,这些感觉干扰会严重分散他们的注意力。
3. 共同注意力的缺失：这是孤独症的核心特征之一，他们很难主动与人分享注意力，比如不会用手指向天上的飞机并回头看你是否也看到了,这使得他们难以通过观察和模仿来学习。
4. 结构化需求的偏好：大多数孤独症儿童在结构清晰、规则明确、可预测的环境中表现得更稳定,注意力也更集中。
5. 执行功能挑战：他们可能在计划、组织、切换任务和抑制冲动方面存在困难,这些都直接影响着注意力的维持和转移。

训练的黄金法则：先接纳，再引导，不要将他们的注意力模式视为“错误”，而是作为我们教学设计的起点。

第二部分：注意力训练的四大模块

我们可以将注意力训练分解为四个循序渐进的模块,根据孩子的能力水平进行组合和调整。

基础注意力训练（唤醒与聚焦）

这个阶段的目标是帮助孩子能够将注意力聚焦在一个单一的刺激上,并维持一段时间。

• 视觉追踪：
  • 方法：使用孩子喜欢的物品（如小汽车、发光的玩具）在眼前缓慢、平稳地移动，引导孩子的眼睛跟随，可以配合语言：“看，小球在滚。”
  • 进阶：使用手电筒光点在墙上或地上移动，或使用飘动的丝带、泡泡。
• 视觉凝视：
  • 方法：将孩子喜欢的物品放在他面前，鼓励他注视几秒钟，当孩子注视时，立刻给予表扬和强化（如“哇，你看得好认真！”并给他一个拥抱或一小块他爱吃的零食）。
  • 活动：玩“藏猫猫”游戏，短暂地遮住脸再出现,训练孩子对人的面部和眼睛的注视。
• 听觉注意：
  • 方法：在孩子身后或侧面轻轻摇响铃铛、拍手或发出特定的声音,观察孩子是否会转头寻找声源。
  • 活动：“声音寻宝”，将能发出声音的玩具藏在房间里,让孩子根据声音找到它。

持续性注意力训练（维持与延长）

这个阶段的目标是让孩子在一段时间内持续关注一项活动。

• 结构化游戏：
  • 方法：选择孩子有兴趣的活动，如拼图、串珠子、玩橡皮泥，从非常简单的任务开始（如2-3块的拼图），在孩子完成后给予大量强化,逐渐增加任务的复杂度和时长。
  • 关键：任务难度要适中，既要“跳一跳够得着”,又不能太难导致挫败感。
• “等待”游戏：
  • 方法：在日常活动中植入等待，给孩子一个玩具，告诉他“等一下，妈妈给你拿另一个”，开始时等待时间要极短（1-2秒）,然后逐渐延长。
  • 视觉提示：可以使用视觉计时器（如沙漏、番茄钟）,让孩子直观地看到等待的结束时间。
• 故事时间：
  • 方法：选择图画简单、故事有趣的绘本，开始时只读一两页，随着孩子注意力的提升，逐渐增加页数，在阅读过程中，可以指着图片问一些简单的问题,引导他保持关注。

选择性注意力训练（过滤干扰）

这个阶段的目标是让孩子在有多重刺激的环境中，能够忽略无关干扰,专注于目标信息。

• “听指令做动作”：
  • 方法：发出一个简单的指令，如“拍拍手”、“摸摸头”，在孩子熟悉后，可以增加一些干扰，比如在他旁边放一个他非常喜欢的玩具,看他是否能忽略玩具而专注于指令。
• “找不同”游戏：
  • 方法：出示两张非常相似的图片，让孩子找出其中的不同之处，这需要他仔细观察，忽略相似的部分,专注于细节差异。
• 背景音中的指令：
  • 方法：在播放柔和的背景音乐或白噪音的情况下，给孩子下达指令,这能有效训练他在听觉干扰中筛选出关键信息的能力。

分配性注意力训练（多任务处理）

这是最高级的注意力技能，对孩子来说挑战很大,需要循序渐进。

• 边做边说：
  • 方法：鼓励孩子在进行一项活动时，同时用简单的语言描述自己的动作，搭积木时说“放一个”、“红色的”,这要求他同时调动动作注意力和语言注意力。
• “西蒙说”：
  • 方法：经典的游戏，要求孩子根据指令做出动作，但只有在指令前有“西蒙说”时才执行，这需要他仔细听指令,并抑制住直接做出反应的冲动。
• 同时处理两种感官信息：
  • 方法：给孩子一个视觉任务（如搭积木）和一个听觉任务（如听并重复一个简单的节奏）,鼓励他尝试同时完成。

第三部分：实用的训练活动示例

第四部分：家庭与环境的配合策略

1. 创造“无干扰”环境：

   在进行注意力训练时，尽量减少环境中的干扰源，关闭电视、收起不必要的玩具、选择一个安静的角落。

2. 建立可预测的日常作息表：

   使用图片或文字制作一个清晰的日程表，让孩子知道接下来要做什么，这种结构感能大大减少他们的焦虑,从而更容易集中注意力。

   
   （图片来源网络，侵删）
3. 善用视觉支持：
   • 视觉信息比听觉信息更容易被孤独症儿童理解和记忆，使用视觉计时器、任务清单、流程图等，帮助他们理解“要做什么”和“要做多久”。
4. 强化，强化，再强化！
   • 即时性：在孩子表现出良好注意力的瞬间,立刻给予表扬。
   • 具体性：不说“你真棒”，而是说“你刚才安安静静地拼了5分钟拼图，注意力太集中了！”
   • 多样性：强化物可以是物质的（零食、玩具），也可以是活动的（玩一会儿他喜欢的游戏、得到一个拥抱）。
5. 保持耐心，分解任务：

   不要期望孩子一次就能完成很长时间的任务，将大任务分解成许多个小步骤,每完成一小步就给予强化。

6. 将注意力训练融入生活：

   在日常生活中创造无数个训练机会，吃饭时让他帮忙摆碗筷（视觉追踪、持续性），购物时让他帮你找一样东西（选择性注意力）。

第五部分：寻求专业帮助

• 行为分析师：可以提供专业的评估和制定个性化的行为干预计划。
• 职能治疗师：特别是感觉统合治疗，可以帮助孩子调节感官输入，减少感觉干扰,从而改善注意力。
• 言语治疗师：可以帮助提升孩子的语言理解和表达能力,这是进行复杂注意力任务的基础。

也是最重要的一点： 每个孤独症儿童都是独一无二的，没有一种方法是万能的，家长和老师需要像侦探一样，细心观察，不断尝试，找到最适合自己孩子的那把钥匙，这个过程充满挑战，但每一点微小的进步都值得庆祝，请务必关爱自己，寻求支持,你和孩子都不是在孤军奋战。