新生儿屎拉不出怎么办

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-26 1

判断宝宝是不是真的“便秘”

我们要区分“攒肚”和“真便秘”，因为处理方式完全不同。

（图片来源网络，侵删）

憋便/攒肚 (很常见，不是病)

特点：
- 通常发生在满月后到2-3个月的母乳宝宝身上。
- 宝宝之前排便一直很规律,突然几天（甚至7-10天）不排便。
- 排便时不费力，放屁很多，肚子是软的。
- 排出的大便仍然是黄色、糊状或膏状，没有硬结，量也很多，没有痛苦表现。
原因：随着宝宝长大，消化能力增强，能充分吸收母乳中的营养，剩下的残渣很少，不足以形成大便，所以攒在一起一次排出。
处理：完全不需要干预！ 这是宝宝肠道功能成熟的标志，说明吸收好，等宝宝攒够了，一次性排出来，家长可能会吓一跳，量非常大。

真正的便秘 (需要干预)

对策：耐心等待！
家长可以：
- 继续正常喂养,不要因为宝宝几天不拉就减少奶量。
- 可以给宝宝做做腹部按摩（见下方通用方法），帮助肠道蠕动，但目的是促进舒适，不是非要让他拉出来。

需要根据喂养方式和宝宝月龄来处理。

A. 母乳喂养的宝宝 母乳喂养的宝宝便秘相对少见，如果发生，首先要考虑妈妈饮食。

（图片来源网络，侵删）

妈妈饮食调整：
- 暂时减少高脂肪、高蛋白的食物，比如过于油腻的汤、肉、蛋等。
- 可以适当增加一些富含膳食纤维的食物，如西梅、火龙果（红心的效果更好）、梨、芹菜、绿叶蔬菜等，通过母乳传递给宝宝。
- 观察宝宝情况是否有改善。
宝宝直接补充：
- 西梅汁/梨汁：将西梅或梨煮熟，取汁水，用温水稀释后（刚开始比例可以1:3，果汁:水），用勺子喂几口，西梅是天然的“通便神器”。
- 益生菌：可以咨询医生，给宝宝服用适合婴幼儿的益生菌，调节肠道菌群。

B. 配方奶喂养的宝宝 配方奶宝宝更容易便秘，因为牛奶蛋白和母乳不同，且部分奶粉中的铁含量较高。

冲调奶粉：
- 严格按照说明书的比例冲调，不要过浓，奶粉过浓是导致便秘的常见原因。
更换奶粉：
- 如果宝宝长期便秘,且通过调整冲调方式无效，可以考虑更换为部分水解或深度水解蛋白奶粉，或者含益生元/益生菌的配方奶。更换奶粉前请务必咨询医生。
补充水分：
- 在两次喂奶之间,可以给宝宝喂几口白开水，尤其是在天气干燥或宝宝出汗多的时候。
果汁：
同母乳宝宝,可以喂少量稀释的西梅汁或梨汁。

C. 添加辅食后的宝宝（6个月以上） 辅食是宝宝饮食结构的一大改变，很容易引起便秘。

调整辅食结构：
- 增加膳食纤维：多给宝宝吃泥状或碎状的西梅、火龙果、梨、苹果、南瓜、菠菜、西兰花等。
- 减少易上火食物：暂时减少香蕉（尤其是生香蕉）、糯米、山药等可能加重便秘的食物。
- 保证油脂摄入：辅食中可以适当添加一些核桃油、牛油果泥等，有助于润滑肠道。
保证充足饮水：辅食宝宝必须保证每天有足够的白开水摄入。

这些方法可以帮助宝宝缓解腹部不适,促进肠道蠕动，无论攒肚还是便秘都可以尝试。

（图片来源网络，侵删）

腹部按摩：
- 以宝宝的肚脐为中心,顺时针方向用你的手掌轻轻按摩，注意是顺时针，因为结肠的走向是顺的。
- 每次按摩5-10分钟，可以在宝宝洗澡后或睡前进行，手上可以涂一点婴儿润肤油，减少摩擦。
做“蹬自行车”运动：

让宝宝平躺,握住他的两条小腿，像蹬自行车一样，交替屈伸他的双腿，这个动作能很好地活动腹部肌肉，促进排便。
让宝宝趴着（Tummy Time）：

每天让宝宝有足够的时间趴着玩,不仅能锻炼颈部和背部肌肉，腹部受压也能帮助肠道蠕动。
使用婴儿甘油栓（谨慎使用！）：
- 这是最后的手段，不要轻易使用。
- 只在宝宝非常痛苦,且上述方法都无效，医生也建议的情况下才考虑。
- 必须严格按照说明书上的剂量和年龄使用，插入动作一定要轻柔，避免损伤宝宝娇嫩的肛门。
- 长期依赖开塞露或栓剂会导致宝宝肠道失去自主排便能力，形成依赖。