新生儿吃母乳吃的很响

下面我们来详细分析一下新生儿吃母乳响的原因、判断方法以及如何改善。

为什么宝宝吃母乳会发出响声？

响声主要来源于空气被吸入口腔和胃中，与乳汁混合，在吞咽过程中产生“咕噜咕噜”或“吧唧吧唧”的声音，这本质上是吞咽了空气，也就是我们常说的“吃进去气了”。

主要原因有以下几点：

衔乳姿势不正确（最常见的原因）

这是导致吃奶声响的首要原因，正确的衔乳姿势是：宝宝张大嘴，含住大部分乳晕（包括乳晕下方），而不仅仅是乳头。

• 错误的衔乳表现：
  • 宝宝只叼着乳头尖。
  • 嘴唇像在亲吻一样,向内翻或紧绷。
  • 下巴没有紧贴妈妈的乳房。
• 为什么会导致响声：
  • 当宝宝只含住乳头时，他的口腔没有形成有效的“密封”。
  • 吸吮时，嘴唇和舌头会像挤压一根软管一样，让空气随着乳汁一起被吸入口腔,从而产生噪音和吞咽空气。

奶水流速太快

有些妈妈的奶水非常充足（“下奶快”），奶阵来临时,乳汁像喷泉一样涌出。

• 宝宝的表现：
  • 宝宝来不及吞咽，可能会被呛到,咳嗽或喷奶。
  • 为了能呼吸，宝宝会暂时松开乳头，发出“吧唧”声,大口吞咽空气。
  • 有时甚至会一边吃奶一边从嘴角流奶。

奶水流速太慢

与上面情况相反，如果妈妈奶水不足或乳腺管部分堵塞，流速过慢,宝宝需要费力吸吮。

• 宝宝的表现：
  • 宝宝可能会因为吸不到足够的奶而变得烦躁，不耐烦地用力吸吮,吞咽空气。
  • 吸吮频率很快，但吞咽频率很慢，期间会发出“啧啧”的噪音。

宝宝鼻塞

新生儿的鼻腔非常狭窄，如果因为感冒、空气干燥等原因导致鼻塞,就无法在吃奶时用鼻子呼吸。

• 宝宝的表现：
  • 吃奶时嘴巴必须张大,导致口腔无法正确包裹乳晕。
  • 为了呼吸，会发出“哼哧哼哧”的声音,吞咽空气。

婴儿口腔结构或功能问题（较少见）

• 舌系带过短：宝宝的舌头无法自由伸出和上抬,导致无法正确包裹乳房和形成有效的吸吮密封。
• 腭裂：上颚有裂隙,导致口腔无法密封。

如何判断和改善？

针对以上原因,我们可以逐一排查和改善：

检查并纠正衔乳姿势（最关键的一步！）

• 准备：喂奶时，用手呈“C”形托住乳房，用乳头轻轻触碰宝宝的嘴唇,诱使他张大嘴。
• 时机：在宝宝张大嘴到最大程度时,将他迅速向乳房拉近。
• 标准：
  • 下巴紧贴乳房。
  • 嘴唇像鱼嘴一样外翻。
  • 能看到上唇比下唇含入更多的乳晕。
  • 宝宝脸颊看起来是圆鼓鼓的,而不是凹陷的。
  • 妈妈乳头没有疼痛感（只有初几天轻微的涨奶感是正常的，如果出现刺痛、撕裂痛，说明姿势不对）。

应对奶水流速太快

• 手压乳晕法：在奶阵来临时，用手指呈“剪刀”状（避开乳晕）轻轻压住乳晕上方，再用另外三指呈“C”形压住乳晕下方,减缓流速。
• 变换姿势：尝试躺喂姿势，或者让宝宝头高脚低地吃奶（半躺式）,利用重力减缓流速。
• 先挤掉一些奶：在喂奶前，如果感觉乳房非常胀硬，可以先用手或吸奶器稍微挤出一点前奶,让流速平缓一些。

应对奶水流速太慢

• 增加刺激：喂奶前可以用温毛巾热敷乳房，从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,刺激喷乳反射。
• 勤喂：增加喂奶频率,宝宝的有效吸吮是最好的催乳方式。
• 保证休息和营养：妈妈的身心状态直接影响泌乳。

处理宝宝鼻塞

• 生理盐水滴鼻：使用婴儿专用的生理盐水滴鼻剂，湿润鼻腔,软化鼻屎。
• 使用吸鼻器：用吸鼻器轻轻吸出鼻涕和鼻屎。
• 保持空气湿润：使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%。

观察是否为舌系带等问题

• 自查：让宝宝平躺，尝试将他的舌头拉出来，如果舌尖是心形、W形，或者无法轻松伸到下唇外侧,可能需要咨询医生。
• 就医：如果尝试了各种方法，宝宝衔乳姿势始终不正确，吃奶时总是发出很大声响，并且体重增长不佳，建议及时咨询儿科医生或专业的泌乳顾问（IBCLC）,评估是否存在口腔结构问题。

新生儿吃母乳响，90%以上是衔乳姿势问题,新手爸妈们首先要学习并掌握正确的衔乳技巧。

记住几个关键点：

1. 听声音：响声通常是吞咽空气的信号。
2. 看姿势：确保宝宝张大嘴，含住大部分乳晕,下巴紧贴乳房。
3. 观察妈妈：喂奶时妈妈不应感到疼痛。
4. 观察宝宝：宝宝是否满足、吞咽有力、体重增长良好。
5. 勤拍嗝：无论宝宝吃奶是否响，每次喂奶后（尤其是喂完一侧后）都应给他拍嗝，帮助排出胃内气体,减少吐奶和肠胀气的风险。

如果经过努力调整，情况没有改善，或者宝宝伴有体重不增、烦躁哭闹、频繁吐奶等情况，一定要寻求专业帮助,祝您和宝宝一切顺利！