新生儿刚出生，这7件关键事新手爸妈千万别漏做！

恭喜您喜得贵子/千金！迎接新生儿是一个既激动又充满挑战的时刻，宝宝出生后的第一个小时和头几天，有一系列重要的事情需要处理，下面为您详细梳理一下新生儿出生后要做什么，分为“出生即刻”、“住院期间”和“出院回家后”三个阶段。

第一阶段：出生即刻 - 黄金第一小时

这是宝宝适应子宫外生活的关键时期,现代医学强调“黄金一小时”（Golden Hour），提倡尽量减少不必要的干预，让母婴自然互动。

第一声啼哭与初步清理

• 宝宝：出生后，医生或助产士会轻拍或轻弹宝宝的脚底，让他/她开始呼吸并发出第一声啼哭，这表明宝宝的肺部已开始工作，随后，会用吸球或吸管轻轻清理宝宝口鼻中的羊水和黏液，确保呼吸道通畅。
• 妈妈：在宝宝出生的同时，医生会处理胎盘的娩出，您会感到几次宫缩，胎盘出来后，您的产程就基本结束了。

皮肤接触与早期哺乳

• 这是黄金一小时的核心！ 在宝宝清理完毕、生命体征稳定后，应尽快将赤裸的宝宝放在妈妈裸露的胸前（皮肤接触，Skin-to-Skin）。
• 好处：
  • 稳定宝宝：妈妈的体温、心跳和呼吸声能让宝宝感到安全和温暖，稳定心率、体温和血糖。
  • 促进哺乳：宝宝天生会本能地爬向妈妈的乳房，寻找乳头并尝试第一次吸吮，这不仅能帮助宝宝获取珍贵的初乳，还能刺激妈妈子宫收缩，减少产后出血。
  • 建立情感联结：这是母婴建立亲密关系的开始。

断脐

• 过去脐带会在出生后立即剪断,很多地方会采用延迟断脐，等待脐带停止搏动（通常为1-3分钟），这能让宝宝从胎盘中获得更多的血液和铁，有益于健康。
• 断脐后,会用夹子夹住脐带残端，并用无菌纱布包好。

Apgar评分

• 在宝宝出生后1分钟和5分钟,医护人员会对宝宝进行Apgar评分，评估其心率、呼吸、肌张力、反射反应和皮肤颜色，这是一个快速检查宝宝是否适应了子宫外生活的常规测试，不是对宝宝的“打分”。

第二阶段：住院期间 - 观察与适应

宝宝和妈妈会在医院待上几天（通常是顺产2-3天，剖腹产3-5天），这段时间主要用于观察、恢复和初步学习。

对宝宝的护理

• 保暖：新生儿体温调节能力差，需要保持体温恒定，医护人员会给宝宝戴上帽子和穿上小袜子，并根据需要放入保温箱。
• 喂养：
  • 母乳喂养：鼓励按需喂养，宝宝饿了就会表现出张嘴、转头、舔嘴唇等信号，初乳虽然量少，但营养和免疫价值极高。
  • 配方奶喂养：如果母乳不足或有其他情况，会使用配方奶，医护人员会指导您正确的冲泡和喂养姿势。
• 大小便：
  • 胎便：宝宝出生后头2-3天会排出黑绿色、粘稠的胎便，这是在清理肠道。
  • 过渡便/正常便：之后会变成黄绿色的软便，母乳喂养的宝宝便便通常更稀。
  • 排尿：大多数宝宝在24小时内会开始排尿，一开始尿量少，颜色深。
• 脐带护理：
  • 保持脐带残端干燥和清洁。
  • 每天用75%的医用酒精棉签，从脐根向脐轮（从里向外）消毒1-2次，并覆盖好脐带贴。
  • 避免脐带沾水,洗澡时用防水贴保护，通常在1-2周内会自然干燥脱落。
• 体重监测：宝宝出生后几天可能会有生理性体重下降（一般不超过出生体重的10%），这是正常现象，之后会慢慢恢复增长。
• 疫苗接种：
  • 卡介苗：预防结核病，通常在出生后24小时内接种，在左上臂。
  • 乙肝疫苗：预防乙型肝炎，第一针也是在出生后24小时内接种，在大腿外侧肌肉。
• 足跟血筛查：在宝宝出生72小时后，会采集足跟血进行代谢性疾病筛查（如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退等），以便早发现早治疗。

对妈妈的护理

• 休息：产后极度疲劳，一定要抓紧时间休息，让家人帮忙照顾宝宝。
• 饮食：饮食要均衡、清淡、易消化，多喝汤水，有助于下奶。
• 活动：在身体允许的情况下，尽早下床轻微活动，有助于预防肠粘连和血栓。
• 疼痛管理：顺产有侧切或撕裂的伤口，剖腹产有腹部伤口，医护人员会指导您如何护理伤口和使用止痛药。
• 观察产后出血：要密切关注恶露（产后排出的分泌物）的量和颜色，如有大量出血或血块，需立即通知医护人员。
• 情绪支持：产后情绪波动大，是正常的，如果出现持续的情绪低落、焦虑或对宝宝失去兴趣，要及时与家人和医生沟通。

第三阶段：出院回家后 - 新生活的开始

回到家,意味着真正的“实战”开始了，以下是需要重点关注的事项：

居家环境

• 保持室内温度舒适（约22-24℃），湿度适宜（50%-60%）。
• 保持空气清新,但要避免直接吹风。
• 减少人员探视,尤其是有感冒、咳嗽等呼吸道症状的人，以防交叉感染。

喂养

• 按需喂养：继续坚持，一般新生儿每2-3小时就要喂一次，一天8-12次。
• 判断吃饱：观察宝宝是否有满足感，每天能有6-8次小便，体重稳定增长。
• 拍嗝：每次喂奶后，都要竖抱宝宝，轻拍其背部，帮助排出胃里的空气，防止吐奶。

睡眠

• 安全第一：必须让宝宝仰卧睡觉，这是预防“婴儿猝死综合征”（SIDS）最重要的措施。
• 床上用品：使用硬质床垫，床上除了床单，不要放任何柔软的物品，如枕头、毛绒玩具、床围等，以防窒息。
• 睡眠时间：新生儿每天睡眠时间可达16-20小时，但通常是断断续续的。

清洁与护理

• 洗澡：脐带脱落前，可以进行擦浴；脱落后可以进行盆浴，水温控制在38-40℃（用手肘试温不烫为宜），动作要快，避免宝宝着凉。
• 抚触：每天给宝宝做抚触，有助于促进血液循环、神经系统发育和亲子感情。
• 清洁：每天用温水和棉柔巾清洁宝宝的脸、脖子、腋下、腹股沟等容易出汗和藏污纳垢的部位。

穿衣与盖被

• 遵循“比成人多穿一层”的原则，摸宝宝的后颈，如果温热干燥，说明穿盖合适；如果潮湿有汗，说明穿多了；如果发凉，说明穿少了。

观察与识别危险信号

• 如果宝宝出现以下情况,需及时就医：
  • 发烧（肛温≥38℃）或体温不升（＜36.5℃）。
  • 拒绝吃奶或精神萎靡、嗜睡。
  • 呼吸急促、困难或呻吟。
  • 严重呕吐（呈喷射状）或腹泻。
  • 皮肤出现黄疸（从眼白开始蔓延到全身，颜色越来越深）。
  • 脐部出现红肿、渗血或有异味。

也是最重要的一点：照顾好自己！ 您和宝宝是一个团队，产后妈妈的身心健康直接影响到整个家庭，请接受家人和朋友的帮助，保证休息，合理饮食，有任何困惑或情绪问题，及时向医生、家人或专业人士求助。

祝您和宝宝健康、快乐！