儿童牙齿掉了牙根还在，是正常现象还是隐藏口腔问题？

下面我为您详细解释一下可能的原因、应该怎么做以及家长需要注意什么。

为什么会发生这种情况？

儿童乳牙脱落时牙根残留,在医学上称为“乳牙残根”，主要原因有以下几种：

1. 最常见的生理性原因：正常替换过程中的“延迟”

   • 过程：乳牙牙根在它的一生中会逐渐被下方恒牙的牙胚吸收，就像一棵树的根被地下的新树顶断一样，当乳牙牙根被吸收得差不多时，它就会变得松动、脱落。
   • 问题所在：恒牙已经萌出，但乳牙牙根还没有被完全吸收干净，或者吸收速度跟不上恒牙的生长速度，结果就是，乳牙的牙冠部分（我们能看到的部分）掉了，但一小段牙根还留在牙槽骨里。
   • 特点：这种情况通常不疼，牙龈可能看起来正常或稍有红肿。

2. 病理性原因：需要牙医介入

   • 乳牙牙根发炎（根尖周炎）：如果乳牙因为蛀牙（龋齿）或外伤导致牙神经（牙髓）感染，炎症会扩散到牙根尖，破坏牙槽骨和牙根组织，这种情况下，牙齿可能不是自然松动脱落，而是因为牙根被破坏而“折断”或“碎裂”在牙槽骨里，这种情况通常伴有疼痛、牙龈红肿、长脓包等症状。
   • 外力撞击：孩子摔倒或牙齿受到撞击，可能导致牙齿断裂，牙根留在牙槽骨内，如果当时没有及时处理，可能会引发感染。

家长应该怎么做？（紧急处理步骤）

第一步也是最重要的一步：立即预约儿童牙医！ 不要自行处理，更不要试图用工具去抠，请尽快带孩子去看专业的儿童牙医。

在去看牙医之前，家长可以做的：

1. 保持冷静，安抚孩子：孩子可能会害怕或疼痛，家长的冷静和安抚非常重要。
2. 观察和记录：
   • 疼痛吗？ 孩子是否喊疼或拒绝用那侧吃东西？
   • 肿胀吗？ �龈是否有红肿、发白或有脓包？
   • 牙齿情况：是自然松动的，还是因为外伤导致的？有没有看到断裂的牙根？
3. 口腔清洁：让孩子用温盐水轻轻漱口，保持口腔卫生，防止感染。
4. 饮食调整：如果孩子疼痛，避免用患侧咀嚼，吃一些软食。

牙医会怎么做？（诊断和治疗）

牙医会通过口腔检查、拍X光片（通常是牙片）来明确诊断。

1. 诊断原因：

   • X光片是关键：X光片可以清楚地看到牙槽骨内是否有残留的牙根，以及下方恒牙的发育位置和状态，这是判断是生理性还是病理性的唯一可靠方法。
   • 检查牙龈和口腔：检查是否有感染迹象。

2. 根据不同原因，采取不同治疗方案：

   • 生理性原因（恒牙位置正常，无感染）

     • 处理方式：如果恒牙已经萌出或即将萌出，并且没有炎症，牙医可能会建议观察，因为恒牙的生长压力会逐渐将残留的牙根顶出或吸收掉，这个过程可能需要几周到一两个月。
     • 家长配合：注意口腔卫生，如果恒牙萌出受阻，可能需要牙医稍微处理一下牙龈，帮助其萌出。

   • 病理性原因（有感染或恒牙位置异常）

     • 处理方式：必须拔除残留的牙根，因为残留的牙根会成为细菌的温床，导致持续的感染，影响下方恒牙的发育和健康。
     • 拔除过程：对于儿童来说，这个拔除过程通常比较简单，因为牙根很小，创伤不大，牙医会使用局部麻醉，确保孩子在无痛的情况下完成操作。

   • 特殊情况：恒牙胚缺失或位置异常

     通过X光片,牙医还会检查下方是否有恒牙胚，如果恒牙胚天生缺失或位置不正，那么残留的乳牙根拔除后，这个位置就没有牙齿了，牙医会给出长期的正畸或修复建议。

家长需要了解的潜在风险

如果牙根残留不予处理,可能会带来以下问题：

1. 影响恒牙发育：残留的感染根尖会直接影响下方正在发育的恒牙，可能导致恒牙釉质发育不全、变色甚至畸形。
2. 引发口腔感染：残根会成为慢性感染灶，导致牙龈反复发炎、长脓包，甚至影响颌骨的健康。
3. 造成间隙问题：如果恒牙缺失或位置不正，邻牙会向缺牙区倾斜，导致将来牙齿排列不齐，增加矫正的难度和费用。
4. 影响咀嚼功能：缺牙会导致咀嚼效率下降，影响营养吸收。

儿童牙齿掉了牙根还在，核心原则是：立即就医，查明原因，遵从医嘱。

• 别慌张：这在儿童换牙期并不少见。
• 别拖延：尽快看牙医，拍个X光片是必须的，这是解决问题的第一步。
• 别乱动：不要自己处理，交给专业医生最安全。

及时处理不仅能解决当前的问题,更能保护好孩子未来的恒牙，确保牙齿正常、健康地排列，祝您的孩子早日拥有一口漂亮的牙齿！