新生儿眼睛肿得睁不开，是正常生理现象还是需要紧急处理的信号？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-11 1

看到新生儿眼睛肿得睁不开，爸爸妈妈肯定非常担心和焦虑，请不要慌张，这其实是比较常见的情况，原因有很多种，有些是正常的生理现象,有些则需要及时处理。

新生儿眼睛肿得睁不开，是正常生理现象还是需要紧急处理的信号？-第1张图片-郑州医学网

（图片来源网络，侵删）

下面我为您详细分析一下可能的原因以及对应的处理方法和就医建议。

可能的原因（从常见到少见）

生理性/正常现象

生产过程中的压力： 在分娩过程中，宝宝的头部要经过产道，可能会受到产道的挤压，导致眼睑（眼皮）组织液渗出，出现暂时的水肿,这通常在出生后几天内会自行消退。
睡眠姿势： 如果宝宝长时间侧向一边睡觉，可能会因为重力作用导致一侧眼睛出现暂时性水肿,改变睡姿后通常会好转。
哭闹： 宝宝长时间哭闹会导致眼周血管充血和组织液积聚,引起眼睛浮肿。

病理性原因

眼睑水肿（最常见）：
- 麦粒肿（针眼）： 眼睑边缘的睫毛根部出现一个红色、硬硬的小肿物，像一颗麦粒，是细菌感染引起的睑腺炎,宝宝可能会因为不适而揉眼睛。
- 霰粒肿： 眼睑内侧（眼皮底下）出现一个圆形、无痛的硬结，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留形成的慢性肉芽肿，通常不红不痛,生长缓慢。
结膜/角膜问题：
- 结膜炎（红眼病）： 眼白发红，分泌物增多（可能是水样、黏液脓性），导致眼皮粘住睁不开，病因可能是细菌、病毒感染，或受到化学物质、异物的刺激。
- 角膜异物： 灰尘、睫毛、小飞虫等异物进入了宝宝娇嫩的黑眼珠（角膜）上，会引起剧烈疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛,导致眼睛睁不开。
鼻泪管堵塞： 这是新生儿非常常见的问题，鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的通道，如果这个通道被薄膜残物堵塞，眼泪就无法正常排出，会积聚在眼眶内，导致眼睛总是水汪汪的，并容易滋生细菌，引起新生儿泪囊炎，表现为：眼睛持续流泪，眼屎多，内眼角下方（靠近鼻梁侧）按压时有脓性分泌物溢出,眼皮也可能因此肿胀。
蚊虫叮咬： 夏季或蚊虫多的地区，宝宝眼睑被蚊虫叮咬后，会迅速出现红肿、瘙痒,导致睁不开眼。
过敏反应： 接触到某些过敏原（如妈妈使用的化妆品、洗涤剂、空气中的花粉尘螨等）可能引起眼睑过敏性水肿，通常伴有瘙痒，但新生儿不会表达,可能会频繁揉眼睛。
严重感染（需立即就医）：
- 蜂窝织炎： 眼睑及周围软组织的严重细菌感染，会导致整个眼睑红、肿、热、痛，甚至伴有发烧，这是急症,需要立即处理。
- 眼部疱疹： 由单纯疱疹病毒引起，可能导致眼睑皮肤出现成簇的小水疱,严重时可影响角膜。

家庭初步观察和护理

在带宝宝去看医生之前，您可以先进行以下观察和护理,这有助于医生判断病情：

观察分泌物：
- 是水样的还是脓性的？ 脓性分泌物多提示细菌感染（如结膜炎、泪囊炎）。
- 量多还是量少？ 持续流泪和大量分泌物提示鼻泪管问题。
- 是单眼还是双眼？ 双眼发病可能是病毒性结膜炎或过敏；单眼发病则更可能是细菌性感染或异物。
观察红肿部位：
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- 整个眼睑都肿，还是眼睑边缘有个小疙瘩？ 小疙瘩可能是麦粒肿。
- 内眼角下方是否红肿？ 这高度提示鼻泪管堵塞或泪囊炎。
观察宝宝状态：
- 是否哭闹不止、烦躁不安？ 可能是疼痛引起的。
- 是否发烧？ 发烧是感染的全身性表现。
- 是否经常揉眼睛？ 可能是瘙痒或异物感。
温和的护理方法（在无禁忌的情况下）：
- 清洁： 用干净的棉签或纱布，蘸着无菌的生理盐水或温开水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，清除分泌物和眼屎。切记： 一根棉签/纱布只用一次,避免交叉感染。
- 冷敷（针对蚊虫叮咬或外伤）： 如果怀疑是蚊虫叮咬导致肿胀，可以用干净的毛巾包裹冰袋，对肿胀部位进行短时间的冷敷，每次5-10分钟,可以缓解肿胀和疼痛。
- 热敷（针对鼻泪管堵塞）： 如果怀疑是鼻泪管堵塞，可以用温热的毛巾（温度以不烫手背为宜）敷在宝宝的内眼角，每次5-10分钟，每天3-4次，热敷可以帮助疏通管道。注意： 如果怀疑是麦粒肿急性期（红、热、痛），则不宜热敷,以免加重感染。