孕期频繁催吐会不会影响胎儿健康？如何科学应对孕吐风险？

这是一个非常重要且常见的问题。孕期正常的、轻微的孕吐（晨吐）通常对胎儿无害，甚至可能有益；但如果发展成为剧烈、持续的“妊娠剧吐”，则可能对胎儿和孕妇的健康造成危害。

下面我们来详细解释这两种情况：

正常的孕吐（晨吐）—— 通常无害，甚至可能有益

这是最常见的情况，大约50%-80%的孕妇在孕早期（前三个月）会经历不同程度的恶心、呕吐,尤其是在早晨。

对胎儿的影响：

• 通常无害： 轻微到中度的孕吐虽然让孕妇难受，但并不会影响胎儿的正常发育，胎儿能从母体获得其所需的所有营养和水分，即使孕妇食欲不佳,身体也会优先保障胎儿的供给。
• 可能有益（“假说”）： 有一种广为流传的“压力适应”或“毒物暴露”假说认为，孕吐是身体的一种保护机制，通过让孕妇对某些气味、食物（如肉类、酒精、咖啡因等）产生恶心感，从而减少摄入可能对胎儿有害的物质，虽然这个假说尚未被最终证实，但许多研究表明，有孕吐的孕妇，其流产、早产的风险反而可能更低。

为什么会发生？

主要与怀孕后体内急剧升高的人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平有关，这两种激素水平在孕8-10周达到高峰，之后会逐渐下降，孕吐症状也大多在孕12-14周自行缓解。

妊娠剧吐—— 有害，需要警惕

当孕吐变得非常严重，超出了“正常”范畴，就可能是“妊娠剧吐”（Hyperemesis Gravidarum, HG）。

什么是妊娠剧吐？

它不仅仅是“吐得厉害”，而是一种需要医疗干预的严重状况,判断标准通常包括：

• 频繁且剧烈的呕吐,每天多次。
• 无法进食或进水，导致体重显著下降（通常指比孕前减轻超过5%）。
• 出现脱水症状（如尿量减少、尿色深黄、口干、头晕、乏力）。
• 因电解质紊乱（如钾、钠过低）导致心悸、虚弱或肌肉痉挛。
• 可能出现酮症（尿液或血液中检测到酮体）,表明身体正在分解脂肪供能。

对胎儿的潜在危害：

妊娠剧吐如果得不到及时治疗,会对胎儿产生负面影响：

• 营养和热量不足： 长期无法进食，可能导致孕妇营养不良，间接影响胎儿的生长发育，增加胎儿生长受限、低出生体重的风险。
• 脱水与电解质失衡： 严重的脱水会影响子宫胎盘的血液灌注,可能导致胎儿窘迫。
• 维生素缺乏： 严重的呕吐可能导致叶酸、维生素B1等缺乏,增加胎儿神经管缺陷或其他发育问题的风险。

对孕妇的危害：

• 严重脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。
• 食道撕裂（Mallory-Weiss综合征）。
• 体重急剧下降，营养不良。
• 肝肾功能损害。

如何应对与区分？

作为准妈妈,最重要的是学会区分正常的孕吐和需要警惕的妊娠剧吐。

你应该怎么做？

1. 对于正常的孕吐：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 调整饮食： 少食多餐，避免油腻、辛辣、气味重的食物，选择清淡、易消化的食物，如苏打饼干、面包、米饭、汤面等,早晨起床前可以先吃几片苏打饼干再下床。
   • 补充水分： 尝试小口、频繁地喝水、柠檬水或淡茶，如果喝不下水,可以尝试含冰块。
   • 充分休息： 疲劳会加重恶心感,保证充足睡眠。
   • 缓解不适： 可以尝试按压内关穴（手腕内侧，腕横纹上约三指宽处），或使用医生推荐的生姜产品（如姜糖、姜茶）。
   • 保持心情舒畅： 焦虑情绪会加重孕吐,和家人朋友多沟通。

2. 出现以下情况，请立即就医：

   • 你完全无法进食或喝水超过12-24小时。
   • 出现明显的脱水症状：如尿量很少、颜色很深、口干舌燥、头晕眼花。
   • 体重在短期内明显下降。
   • 呕吐物中带血或呈咖啡渣样。
   • 感觉心跳很快、肌肉无力或精神恍惚。

医生可能会采取的治疗措施包括：

• 补液： 通过静脉输液补充水分和电解质。
• 止吐药物： 开启对孕期安全的止吐药物,以帮助你能够重新进食和饮水。
• 维生素补充： 补充维生素B1等,防止并发症。

• 轻微的孕期催吐（晨吐）是正常的生理现象，通常对胎儿无害，甚至可能是一种保护机制。 准妈妈无需过度担心，应调整心态和饮食,积极应对。
• 剧烈、持续的“妊娠剧吐”则是一种疾病，会对孕妇和胎儿造成危害。 一旦怀疑自己属于这种情况，必须立即寻求专业医疗帮助,绝不能硬扛。

孕期是一个特殊时期，有任何疑虑或不适，及时咨询医生永远是最安全、最正确的选择,祝您孕期顺利！

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