孕期必须做的检查项目

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-12 1

以下是中国大陆地区普遍推荐和必须做的孕期检查项目,按照时间顺序为您梳理，分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段。

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核心原则

这个阶段的主要目标是确认怀孕、评估孕周、排除宫外孕和胎停育、筛查高危因素。

第一次产检（建册）
- 问诊与体格检查： 详细询问个人史、家族史、月经史、末次月经时间等，推算预产期，测量身高、体重、血压，进行心肺听诊等。
- 妇科检查： 了解子宫大小、附件情况，排除盆腔肿瘤等。
- B超检查（超声检查）：
  - 目的： 确认是否为宫内妊娠（排除宫外孕）、看到胎心胎芽（确认活胎）、核对孕周（测量头臀长）。
  - 时间： 通常在孕6-8周进行。
- 血液检查：
  - 血常规： 检查是否有贫血、感染等。
  - 血型（ABO/Rh）： 确定血型，尤其是Rh阴性血（熊猫血）需要特别关注。
  - 肝肾功能： 评估身体基础代谢功能。
  - 空腹血糖： 筛查妊娠期糖尿病的基础。
  - 传染病筛查： 乙肝、梅毒、艾滋病，早发现早干预，可有效预防母婴传播。
- 尿常规： 检查尿蛋白、尿糖，初步评估肾脏功能和是否有妊娠期高血压的风险。
- 甲状腺功能： 甲状腺功能异常会影响胎儿神经系统发育，建议筛查。
- 心电图： 基础心电检查，了解心脏状况。

早孕期唐氏筛查（NT检查）：
- 时间： 孕11-13周+6天。
- 通过B超测量胎儿颈项透明层厚度，并抽血检测相关指标，联合评估胎儿患唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。
- 注意： 这是一种筛查，不是诊断，如果高风险，需要进一步做无创DNA或羊水穿刺。

这个阶段是监测胎儿生长发育、筛查结构畸形、管理妊娠期并发症的关键时期。

常规产检（每4周一次）
- 体重、血压测量： 监控体重增长速度和血压，预防妊娠期高血压。
- 宫高、腹围测量： 评估胎儿生长发育是否与孕周相符。
- 听胎心： 确认胎儿宫内状况。
- 询问症状： 关注有无水肿、头痛、视力模糊等不适。
唐氏筛查（二联/三联/四联筛查）
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- 时间： 孕15-20周（具体看医院项目）。
- 抽血检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等血清学指标，结合孕妇年龄等因素，评估染色体异常风险。
- 注意： 如果早孕期做了NT，通常此步可省略或根据医生建议选择。
大排畸B超（系统超声检查）
- 时间： 孕20-24周。
- 目的： 这是最重要的B超检查之一，会系统筛查胎儿的各个器官结构，如头、 face、脊柱、心脏、腹部、四肢等，排查大部分重大结构畸形。
妊娠期糖尿病筛查（OGTT）
- 时间： 孕24-28周。
- 喝75克葡萄糖水，分别在喝前（空腹）、喝后1小时、2小时抽血，共3次，用于确诊妊娠期糖尿病。
血常规复查： 检查是否贫血，孕期对铁的需求增加，易缺铁性贫血。

这个阶段的核心是监测胎儿宫内安危、评估分娩方式、做好分娩准备。

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常规产检（每2周一次，36周后每周一次）
- 除了常规的体重、血压、宫高、腹围、听胎心外，医生会开始进行胎位检查，评估胎位是否正常。
- 胎心监护（NST）：
  - 时间： 通常从孕32周开始，每周一次。
  - 目的： 通过记录胎心率和胎动，评估胎儿在宫内是否缺氧。
血常规、尿常规复查
- 目的： 持续监测贫血和妊娠期高血压、肾脏功能的状况。
B超检查（晚期）
- 时间： 孕晚期（通常在30-32周左右）。
- 目的： 评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、胎位，为分娩方式提供依据。
乙肝、梅毒复查（部分医院）
- 目的： 如果是乙肝表面抗原阳性，医生会评估是否需要给新生儿进行免疫球蛋白和疫苗的联合阻断。