留守儿童家长劝返工作记录
记录编号： [LQLQ-2025-001]
（图片来源网络，侵删）
学生基本情况
| 项目 | |
|---|---|
| 学生姓名 | [王小明] |
| 性别 | [男/女] |
| 出生年月 | [2012年5月] |
| 所在学校 | [XX乡中心小学] |
| 所在班级 | [五年级（2）班] |
| 学籍号 | [填写学籍号] |
| 家庭住址 | [详细到村组/街道门牌号] |
| 监护人姓名 | [王建国（父亲）] |
| 监护人关系 | [父亲/母亲/祖父母/其他] |
| 监护人联系电话 | [填写手机号码] |
| 务工地点 | [广东省深圳市] |
| 务工单位/职业 | [XX电子厂/建筑工人] |
| 班主任姓名 | [李老师] |
| 班主任联系电话 | [填写手机号码] |
劝返前期信息核实
| 项目 | |
|---|---|
| 学生失学/辍学时间 | [2025年9月1日至今] |
| 失学/辍学原因（初步了解） | [跟随父母去外地、家庭经济困难、厌学情绪、无人看管等] |
| 信息来源 | [班主任电话反馈、家访发现、社区干部报告等] |
| 初步核实情况 | [于9月5日电话联系其父，对方表示孩子已到深圳上学，但无法提供学校证明，于9月10日家访，家中无人，邻居证实孩子未上学，] |
劝返工作记录
| 项目 | |
|---|---|
| 劝返负责人 | [张主任、刘老师] |
| 参与人员 | [村干部、社区干部、驻村工作队成员等] |
| 劝返方式 | [请勾选或填写：□ 电话沟通 □ 上门家访 □ 邀请家长来校面谈 □ 视频通话 □ 其他：_______] |
| 劝返时间 | [2025年9月15日 上午10:00] |
| 劝返地点 | [学生家中 / 学校会议室 / 电话沟通] |
| 与谁沟通 | [学生父亲王建国] |
| 沟通主要内容摘要： | [请详细记录沟通过程，这是记录的核心部分，可分点记录]表达关切与核实情况： “王先生您好，我们是XX乡政府和学校的工作人员，我们了解到小明近期没有到校上课，想跟您核实一下情况。” 讲解法律法规： “根据《中华人民共和国义务教育法》，保障孩子接受并完成义务教育是父母法定的责任和义务，无论您在哪里务工，孩子都必须接受义务教育。” 分析辍学危害： “孩子现在正是学习知识、养成习惯的关键时期，长期失学不仅会影响他未来的升学和就业，还可能因为缺乏监管而接触到不良环境，带来安全隐患。” 了解家长困难： “我们理解您在外务工的不易，可能是为了给孩子创造更好的生活条件，请问您目前遇到什么具体困难导致孩子无法上学？是经济问题、无人看管，还是孩子有其他想法？” 提供解决方案： “针对您提到的困难，我们可以一起想办法，如果是因为无人看管，我们可以协调村里的‘儿童之家’或志愿者提供课后辅导；如果是经济问题，我们可以为您申请教育资助；如果孩子有厌学情绪，我们可以安排心理老师进行疏导。” 明确要求与期限： “我们恳请您尽快安排孩子返回家乡上学，这是为了孩子的未来，我们给您一周的时间，请您务必在9月22日前让孩子返校，我们会持续跟进。” |
| 家长/监护人态度 | [请勾选或填写：□ 理解并积极配合 □ 勉强接受但有顾虑 □ 情绪抵触，拒绝沟通 □ 承诺解决但未明确时间 □ 其他：_______] |
| 家长/监护人主要顾虑/原因： | [认为上学没用，不如早点打工赚钱；觉得老家教学质量差，想等孩子再大点去城里上学；无人照顾孩子，无法抽身回家等，] |
| 本次劝返达成共识/结果： | [家长表示会认真考虑，并尝试联系在深圳的亲属帮忙照顾孩子，承诺一周内给孩子办理转学手续，让其回老家上学，] |
后续跟进计划
| 项目 | |
|---|---|
| 下次跟进时间 | [2025年9月20日] |
| 跟进方式 | [电话回访] |
| 跟进负责人 | [刘老师] |
| 需协调解决的资源/问题 | [1. 联系民政部门，了解临时困难补助政策，2. 协调村委会，安排志愿者对接小明，提供生活和学习上的帮助，3. 与班主任沟通，做好小明返校后的学业衔接和心理辅导准备，] |
| 备注 | [其他需要说明的事项] |
记录人签字
记录人： [手写签名]
日期： ______年____月____日
审核人签字
审核人（学校/乡镇负责人）： [手写签名]
日期： ______年____月____日
（图片来源网络，侵删）
使用说明：
- 及时性： 一旦发现学生失学/辍学，应立即启动劝返程序，并详细记录每一次沟通的情况。
- 客观性： 记录内容应客观、真实，避免主观臆断和情绪化语言，重点记录事实、对方的态度和承诺。
- 完整性： 确保所有必填项都填写完整，特别是“沟通主要内容摘要”和“后续跟进计划”，这是体现工作过程和闭环管理的关键。
- 存档： 此记录应一式两份，一份由学校/乡镇存档，一份作为关爱帮扶工作的动态档案，定期更新。
- 多部门联动： 对于劝返难度大、情况复杂的案例，应及时上报给乡镇政府、教育局等相关部门，联合开展劝返工作，并在记录中体现参与部门。
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