新生儿败血症出院后护理要注意哪些关键问题？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-13 1

以下是针对新生儿败血症出院后的详细护理指南,分为几个关键部分，希望能帮助您顺利度过这个时期。

（图片来源网络，侵删）

核心原则：预防感染，密切观察，遵从医嘱

出院后的护理核心是最大限度地减少宝宝再次感染的风险，并密切观察他的恢复情况，同时严格遵循医生的指导。

这是预防感染的第一道防线,必须做到极致。

减少访客，限制交叉感染：
- 谢绝一切不必要的探视，尤其是患有感冒、流感、咳嗽、发烧、腹泻等任何传染性疾病的人。
- 探视者必须在接触宝宝前用肥皂和流动水彻底洗手至少20秒。
- 建议访客不要亲吻宝宝的手和脸,更不要亲吻嘴巴。
严格的手卫生：
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- 您和所有照顾者在接触宝宝前、给宝宝换尿布后、准备食物前、吃饭前、如厕后，都必须用肥皂和流动水洗手。
- 家中可准备含酒精的免洗洗手液作为补充,但不能替代流水洗手。
- 接触宝宝前,最好能更换一件干净的、专用的家居服。
保持家庭环境清洁：
- 定期通风：每天至少开窗通风2-3次，每次15-30分钟，保持室内空气新鲜。
- 表面消毒：定期用稀释的含氯消毒液（如84消毒液，按说明书比例稀释）擦拭宝宝经常接触的表面，如床栏、桌面、玩具、门把手等，宝宝的衣物、床单、毛巾等专用物品要与家人的分开清洗和晾晒。
- 避免烟雾：绝对禁止在家中吸烟（包括电子烟），二手烟会严重损害宝宝的呼吸系统。

营养是宝宝恢复体力和增强免疫力的基础。

母乳喂养（首选）：
- 母乳中含有丰富的抗体和免疫物质,是宝宝最好的“疫苗”。
- 喂奶前,妈妈需用温毛巾擦拭乳头和乳晕。
- 注意观察宝宝的吸吮情况,确保有效吸吮，如果宝宝吃力，可以少量多餐，保证总奶量。
配方奶喂养：
- 请严格按照医生推荐的奶粉种类和冲调比例进行喂养。
- 冲泡奶液必须用烧开并冷却至适宜温度（约40℃）的水，奶瓶、奶嘴等器具必须每次使用前彻底消毒。
- 冲泡好的奶液应在1小时内喂完,剩余的必须倒掉，不能再次加热使用。
喂养观察要点：
- 奶量：出院时医生通常会告知一个大致的每日奶量目标，要努力达到，宝宝体重稳步增长是最好的指标。
- 喂养反应：观察宝宝吃奶是否顺利，有无呕吐、呛奶、口吐泡沫等情况。
- 大小便：
  - 小便：每天应有6-8次，尿液颜色为淡黄色或无色，说明水分充足。
  - 大便：母乳宝宝大便呈金黄色糊状，配方奶宝宝大便呈淡黄色或土黄色，较稠，每天排便次数不定，只要性状正常即可。

脐部是细菌入侵的重要门户,护理不当可能导致脐炎，甚至再次引发败血症。

保持干燥和清洁：这是脐部护理的核心原则。
每日消毒：
- 每次给宝宝洗澡后,或者发现脐带根部有尿液、粪便污染时，必须进行消毒。
- 用75%的医用酒精棉签，从脐带根部与皮肤连接处，由内向外画圈消毒，直径范围至少5-6厘米。
- 消毒后,等待脐带根部完全干燥后再穿尿布或包好，避免摩擦。
保持透气：尿布的上缘要翻折在脐带下方，避免尿液污染，不要用任何肚脐贴、纱布包裹脐带，除非医生有特别指示。
观察异常：一旦发现以下情况，立即就医！
- 脐带根部发红、肿胀。
- 脐带持续渗出黄色或脓性液体,有异味。
- 脐带脱落延迟（超过3周）。
- 宝宝出现不明原因的哭闹或发热。

皮肤清洁：
- 每天用温水给宝宝洗澡,水温控制在38-40℃（用手肘内侧试温不烫为宜）。
- 选择新生儿专用的、无刺激的沐浴露。
- 洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干,尤其是皮肤褶皱处（如颈部、腋下、腹股沟），防止淹红。
衣物选择：
- 给宝宝穿柔软、宽松、纯棉的衣物，避免化纤材质直接接触皮肤。
- 根据室温适当增减衣物,以宝宝手脚温暖、颈后无汗为宜。
体温监测：
- 每天固定时间（如清晨、午后、睡前）测量体温，建议使用电子体温计测量腋温，更安全方便。
- 正常腋温范围：36.0℃ - 37.2℃。
- 一旦腋温 ≥ 37.5℃，或低于36.0℃，都应视为异常，立即联系医生或就医。

这是出院后最关键的一环,必须一丝不苟。

遵医嘱用药：
- 医生可能会开具一些预防性抗生素或其他药物，请务必按时、按量、按疗程给宝宝服用。
- 切勿自行增减药量或停药，即使宝宝看起来已经完全好了，过早停药可能导致感染复发，且可能产生耐药菌。
- 学会正确的喂药方法,喂药后可轻拍宝宝背部安抚。
按时复诊：
- 务必牢记并按时带宝宝去医院复诊,复诊的目的是让医生评估宝宝的恢复情况，检查血常规等指标，并决定是否需要继续用药或调整治疗方案。
- 出院时医生会给出明确的复诊时间,请一定严格遵守。