新生儿出院为何没打卡介苗？后续补种要注意什么？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-15 1

下面为您详细梳理一下该怎么办,以及相关的注意事项。

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第一步：最重要的事——联系接种单位

这是您需要立即采取的行动。

联系谁？
- 首选： 您所在的社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）的预防接种门诊，这是负责儿童常规疫苗接种的官方机构。
- 备选： 如果您不确定联系方式，可以拨打12320公共卫生热线进行咨询，他们会告知您最近的接种点地址和电话。
联系时做什么？
- 说明情况： 清晰地告知工作人员，您的宝宝出生时因为某种原因（宝宝体重过低、有黄疸、生病住院、当时疫苗缺货等）没有在医院接种卡介苗。
- 预约时间： 与接种门诊预约一个合适的时间，带宝宝去评估和补种。

了解原因有助于您和医生沟通,并判断是否需要等待。

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宝宝自身原因（最常见）：
- 早产/低体重： 出生时体重低于2500克，或胎龄小于37周，通常需要体重回升到2500克以上且稳定才接种。
- 生病： 如有发烧、严重黄疸、肺炎、腹泻等急性病，需要等病愈康复后再接种。
- 皮肤问题： 接种部位有严重的湿疹、皮炎或皮肤病。
医院原因：
- 疫苗暂时缺货： 医院库存用完，需要等待新货。
- 操作流程问题： 医院在出院流程上有所疏忽。

原则上是“尽早补种”。
具体时间： 如果宝宝出生时因为体重或健康问题未能接种，那么当宝宝体重达标、身体健康后，越早补种越好，没有严格的月龄上限限制，但通常建议在1岁以内完成。
对于健康足月儿： 如果只是因为医院疏忽没打，出院后身体健康，就可以尽快去接种门诊补种。

带齐证件： 《新生儿预防接种证》（小绿本）、《出生医学证明》、宝宝的户口本（部分地区可能需要），请务必保管好接种证，上面会记录所有疫苗接种情况。
确保宝宝健康： 确保宝宝没有发烧、严重的皮肤感染等急性病。
保持接种部位清洁： 接种前给宝宝洗澡，保持接种部位（通常是左上臂）皮肤干净。

卡介苗的接种反应和其它疫苗很不一样,家长需要特别注意。

接种后反应（正常现象）：
- 针眼处： 接种后2-3周，接种部位会出现一个红色小硬结，然后逐渐变大、软化，形成一个小脓包或小溃疡。
- 脓包/溃疡： 这是卡介苗起效的正常标志，通常持续1-3个月，期间可能会有少量脓液分泌，甚至结痂。
- 腋下淋巴结肿大： 接种侧的腋下可能会摸到一个小疙瘩（淋巴结肿大），如果黄豆大小且不红不痛，属于正常反应。
家庭护理要点：
- 保持干燥透气： 绝对不要用酒精或碘伏去擦拭、消毒脓包或溃疡面！ 也不要用创可贴覆盖，让它自然暴露在空气中，保持干燥，有助于愈合。
- 不要挤压： 千万不要去挤、抠脓包或脓液，否则可能导致感染或疤痕。
- 穿着宽松： 给宝宝穿宽松、棉质的衣服，避免衣物摩擦接种部位。
- 洗澡不受影响： 正常给宝宝洗澡，洗后用干净的毛巾轻轻吸干水分即可。
需要警惕并就医的情况（罕见）：
- 脓包持续不愈合,超过3个月。
- 溃疡面过大（直径超过1厘米）。
- 腋下淋巴结肿得非常大（超过1.5厘米），或者皮肤发红、发热、宝宝哭闹不止。
- 接种部位出现严重的红肿、流脓，并伴有发烧等全身症状。

接种卡介苗后,绝大多数孩子会产生免疫力，但少数可能接种失败。

传统方法（PPD试验/结核菌素试验）：
- 通常在接种后3-6个月，可以去医院或疾控中心做PPD试验来测试。
- 医生会在宝宝前臂皮内注射结核菌素,48-72小时后观察注射部位的反应。
- 如果局部出现硬结和红肿，说明接种成功，身体产生了抗体，如果没有任何反应，则可能需要考虑补种。
现代方法（IGRA血液检测）：

这种方法通过抽血来检测,结果更准确，不受卡介苗接种的干扰，但费用较高，通常不作为常规筛查。