怀孕期间子宫肌瘤为何会变大？对母婴有哪些影响？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-15 1

为什么怀孕期间子宫肌瘤会变大？

这主要和怀孕期间体内激素水平的巨大变化有关：

（图片来源网络，侵删）

雌激素和孕激素水平飙升：怀孕后，为了维持妊娠，女性体内的雌激素和孕激素水平会急剧升高，这两种激素都是促进子宫肌瘤生长的关键因素，肌瘤组织对激素非常敏感，在高水平激素的刺激下，肌瘤细胞会增殖、体积增大，甚至可能出现水肿，导致其在短期内“变大”。
血液循环增加：怀孕后，盆腔的血流量会显著增加，为子宫和胎儿提供充足的营养，肌瘤作为子宫的一部分，也会获得更多的血液供应，这也会促进其生长。

重要提示：通常情况下，肌瘤在怀孕早期（前3个月）增长最为明显，到了中晚期增长速度会放缓，甚至保持稳定，产后，随着激素水平迅速下降，大部分肌瘤会缩小，恢复到接近孕前的大小。

虽然大部分孕妇和肌瘤都能“和平共处”，但增大的肌瘤确实可能带来一些风险，这些风险与肌瘤的大小、数量、位置（如黏膜下、肌壁间、浆膜下）密切相关。

可能的影响包括：

疼痛不适：
- 肌瘤红色变性：这是孕期最需要警惕的并发症，由于肌瘤生长过快，血液供应相对不足，导致肌瘤内部缺血、坏死，引发剧烈腹痛，常伴有发烧、呕吐，这种情况通常发生在孕中期，需要及时就医，医生可能会使用药物保守治疗，少数情况下可能需要手术。
流产或早产风险增加：
- 如果肌瘤位于子宫腔内（黏膜下肌瘤）或靠近宫腔，它会占据胎儿生长的空间，影响胚胎着床和发育，可能导致早期流产。
- 增大的肌瘤也可能刺激子宫收缩,增加早产的风险。
胎位不正：
- 大的肌瘤可能会占据子宫内的空间,限制胎儿的活动，导致胎儿位置不正，如臀位、横位。
剖腹产率增加：
- 如果肌瘤长得很大,或者长在子宫下段（剖腹产切口的位置），可能会阻碍胎儿娩出，导致产程延长或停滞，最终需要通过剖腹产来分娩，医生在手术时也会一并处理肌瘤（视情况而定）。
对分娩的影响：
- 肌瘤可能会影响子宫的正常收缩力,导致产后出血的风险增加。

发现肌瘤变大后,最重要的是遵从医嘱，定期产检。

定期B超监测：
- 医生会通过B超定期监测肌瘤的大小、位置和变化，通常在每次产检时都会关注。
- 如果没有出现疼痛等异常症状,肌瘤增长速度也不快，一般不需要特殊处理，只需密切观察。
注意观察症状：
- 腹痛：一旦出现不明原因的、持续的剧烈腹痛，尤其是伴有发烧、恶心呕吐，要立即就医，排除“肌瘤红色变性”的可能。
- 阴道流血：出现任何形式的阴道出血或流液，都应及时联系医生。
- 胎动异常：注意感受胎动，如果胎动明显减少或消失，也要及时去医院。
保持良好的生活习惯：
- 均衡饮食：保证营养全面，多吃新鲜蔬菜水果，优质蛋白（鱼、蛋、奶、豆制品）。
- 避免刺激性食物：不要过度食用含有高雌激素的食物或保健品（如蜂王浆、某些补品），以免刺激肌瘤生长。
- 保证充足休息：避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅。
- 避免剧烈运动：可以进行散步、孕妇瑜伽等温和的运动，但要避免可能引起腹部受到冲击或剧烈活动的运动。

孕期需要手术切除肌瘤吗？
- 通常不建议，孕期进行肌瘤手术风险较高，容易引发流产或早产，只有在发生严重的“肌瘤红色变性”且药物治疗无效，或肌瘤蒂扭转导致剧烈疼痛等极少数情况下，医生才会考虑进行手术。
分娩时可以一并切除肌瘤吗？
- 这需要由医生根据具体情况决定，如果肌瘤很小、位置不好（如靠近大血管或输尿管），或者产妇情况不稳定，一般会选择在产后再评估，如果肌瘤较大、位置好，且术中出血风险可控，医生可能会在剖腹产的同时进行肌瘤剔除术，但这会增加术中的出血量和手术时间。

怀孕期间子宫肌瘤变大是一个常见的生理现象,主要受激素影响。绝大多数情况下，它并不会对母婴造成严重威胁。

作为准妈妈,您需要做的是：