新生儿哭泣时下嘴唇抖动是正常现象还是异常信号？

最常见的原因：正常的生理反应

对于新生儿来说,哭泣时下嘴唇抖动最常见的原因是神经系统尚未发育成熟。

1. 神经系统控制能力弱：新生儿的运动神经和神经系统都还处于初级阶段，控制肌肉的能力很有限，当宝宝用力哭泣时，面部肌肉（尤其是口周肌肉）会剧烈收缩，这种强烈的刺激超出了神经系统精细控制的能力，导致肌肉不受控制地颤抖或抖动，就像成年人笑得太厉害时会全身抖动一样。
2. 类似成人的“打哆嗦”：您可以想象一下，有时候我们情绪激动（比如极度悲伤或大笑）时，身体或嘴唇也会不自觉地发抖，新生儿的情况类似，只是他们的控制能力更差，所以表现得更明显。
3. 自我安抚的一种方式：有些专家认为，这种轻微的抖动可能是宝宝在哭泣过程中试图自我调节、安抚自己的一种无意识的努力。

如果宝宝只是在哭泣时出现嘴唇抖动，哭声洪亮，精神状态良好，吃奶、睡觉都正常，那么这通常是一个正常的生理现象，随着宝宝长大，神经系统逐渐成熟，这种抖动会慢慢消失。

需要警惕的异常情况

虽然大多数情况是正常的,但如果嘴唇抖动伴随着以下其他症状，就需要家长提高警惕，并及时就医。

低血糖

这是需要优先排除的严重问题之一，新生儿，尤其是早产儿、低体重儿或出生后有窒息史的宝宝，更容易出现低血糖。

• 伴随症状：
  • 嘴唇或四肢抖动（可能类似抽搐）。
  • 哭声低弱、无力，或者不哭。
  • 反应差、嗜睡、不易唤醒。
  • 喂养困难、拒奶。
  • 皮肤颜色苍白、发绀。
  • 体温不升。

缺氧性脑病或颅内损伤

如果在出生过程中有缺氧、窒息等情况，可能会影响大脑，导致神经系统异常。

• 伴随症状：
  • 抖动可能不仅仅是嘴唇,还可能涉及四肢、眼睑甚至全身。
  • 抖动可能是阵发性的，或在睡眠中也出现。
  • 伴有意识障碍，如昏迷、惊厥（癫痫发作）。
  • 肌张力异常（要么过高，要么过低）。
  • 原始反射异常或消失。

低钙血症或低镁血症

电解质紊乱也可能引起肌肉的兴奋性增高,导致抖动。

• 伴随症状：
  • 除了嘴唇抖动,还可能出现手足抽搐（像“助产士手”或“芭蕾足”的姿势）。
  • 烦躁不安、易惊吓。
  • 喉部痉挛,导致呼吸困难。

寒冷

如果宝宝所处的环境温度过低,身体会通过发抖来产生热量。

• 伴随症状：
  • 嘴唇、四肢甚至全身发抖。
  • 皮肤冰凉、末梢循环不好（手脚发紫）。
  • 哭声可能因为寒冷而变得尖锐。

家长应该如何观察和应对？

当您发现宝宝嘴唇抖动时,可以按照以下步骤来判断情况：

1. 观察发生时机：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 只在哭泣时发生：大概率是正常的。
   • 在安静、睡眠时也发生：需要警惕，可能是病理性的。

2. 观察伴随症状：

   • 精神状态：宝宝是否活泼、眼神有神？还是萎靡、嗜睡、反应迟钝？
   • 吃奶情况：吃奶是否有力、顺畅？还是拒奶、吸吮无力？
   • 哭声：哭声是否洪亮有力？还是低弱、尖锐或像小猫叫？
   • 其他表现：是否有发烧、皮肤颜色异常、呼吸困难等情况？

3. 保持环境舒适：

   确保室温在22-26℃，给宝宝穿戴合适的衣物，避免过冷或过热，触摸宝宝的后颈，温热不出汗为宜。

4. 及时就医：

   • 如果出现以下任何一种情况，请立即带宝宝去看医生（儿科或新生儿科）：
     • 嘴唇抖动发生在非哭闹状态（如睡眠中）。
     • 伴有精神萎靡、嗜睡、不易唤醒。
     • 哭声微弱或尖锐，喂养困难。
     • 伴有抽搐、眼球上翻、口吐白沫等惊厥表现。
     • 伴有呼吸困难、面色发青。
     • 抖动频繁且持续，没有好转迹象。

新生儿哭泣时下嘴唇抖动,绝大多数情况是神经系统发育不成熟的正常表现，就像宝宝会打嗝、惊跳一样，是成长的一部分。

家长需要做的是仔细观察，区分是“生理性抖动”还是“病理性抖动”，只要宝宝精神好、吃奶好、生长曲线正常，就不用过分担心，但如果抖动伴随了任何让你觉得“不对劲”的症状，及时寻求专业医疗帮助是最安全、最正确的选择。

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