对于进行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

- 关键时间点: 通常是喝下含75克葡萄糖的液体后,开始计时1小时进行抽血。
- 正常值标准: ≤ 10.0 mmol/L (或 180 mg/dL)。
- 诊断意义: 如果这个值超过 10.0 mmol/L,无论其他时间点(空腹和餐后2小时)的值如何,都提示您可能患有妊娠期糖尿病(GDM),需要立即咨询医生进行下一步的诊断和管理。
详细解读
为什么餐后一小时血糖很重要?
在怀孕期间,胎盘会分泌一些激素(如人胎盘生乳素、孕酮等),这些激素有“拮抗胰岛素”的作用,意味着它们会降低身体自身胰岛素的敏感性,导致血糖更容易升高,为了适应胎儿发育的需求,孕妇的血糖水平本身就会比非孕期有所升高。
餐后一小时血糖值是反映身体在大量葡萄糖摄入后,胰岛素分泌和调节能力是否足够的一个关键指标,如果这个值飙升过高,说明身体处理血糖的能力出现了问题,是诊断妊娠期糖尿病的重要依据。
不同机构的参考标准(
虽然 0 mmol/L (180 mg/dL) 是国际和国内(如我国妊娠合并糖尿病诊治指南)最广泛接受的OGTT一小时切点,但极少数机构或研究可能采用更严格的标准(如9.1 mmol/L或9.5 mmol/L)。
最关键的一点是:请以您产检医生或医院提供的具体标准为准。 在解读您的报告时,务必遵循医嘱。

如何正确进行血糖监测(OGTT流程)
为了让结果准确,监测过程必须规范:
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检查前准备:
- 检查前三天,饮食正常,每日碳水化合物摄入量不低于150克。
- 检查前禁食8-14小时(通常要求至少8小时,但不超过14小时),可以喝少量白水,但不能喝饮料、咖啡、茶等。
- 检查当天,静坐休息,避免剧烈运动和情绪激动。
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检查过程:
- 第一步(空腹抽血): 在早上8点前,先抽一次血,测空腹血糖。
- 第二步(喝糖水): 在5分钟内喝完准备好的含75克葡萄糖的液体(通常溶于200-300ml水中),喝糖水的第一口开始计时。
- 第三步(计时抽血): 喝完糖水后,准时在1小时和2小时分别抽血。
如果餐后一小时血糖偏高,我该怎么办?
如果您的OGTT结果显示餐后一小时血糖 > 10.0 mmol/L,医生很可能会诊断为妊娠期糖尿病,请不要过于恐慌,因为GDM通过科学的饮食管理和运动,绝大多数都能得到良好控制,对您和宝宝的健康影响降到最低。

以下是一些关键的应对措施:
第一步:立即咨询医生
这是最重要的一步,医生会根据您的所有血糖结果(空腹、1小时、2小时)以及其他检查,明确诊断,并为您制定个性化的管理方案。
第二步:饮食管理(核心)
这是控制血糖的基石。
- 少量多餐: 将一天的食物分成5-6餐,即三餐+2-3次加餐,这样可以避免一次摄入过多食物导致血糖急剧升高。
- 选择低升糖指数(Low GI)食物: 多吃全麦面包、糙米、燕麦、藜麦、各种豆类、大部分蔬菜等,这些食物消化慢,血糖上升平稳。
- 保证优质蛋白质: 适量摄入鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,有助于增加饱腹感,稳定血糖。
- 严格控制碳水化合物: 主食要定量,避免精米白面、含糖饮料、甜点、糖果等。
- 多吃蔬菜: 特别是绿叶蔬菜,它们富含纤维,热量低,升糖慢。
- 水果适量: 在两餐之间(如上午10点、下午3点)吃低糖水果,如苹果、梨、草莓、柚子等,每次一小份(约一个拳头大小),避免在餐后立即吃水果。
第三步:适度运动
- 在医生允许的情况下,进行温和、规律的运动,如散步、孕妇瑜伽、游泳等。
- 建议餐后30分钟进行散步20-30分钟,有助于消耗血糖,降低餐后峰值。
- 运动前请咨询医生,确保安全。
第四步:自我血糖监测
医生会教您如何使用血糖仪,并指导您监测血糖,通常需要监测:
- 空腹血糖(晨起后,早餐前)
- 三餐后1小时或2小时血糖
- 记录好数值,复诊时带给医生看,以便调整方案。
第五步:遵从医嘱用药
如果通过严格的饮食和运动管理,血糖仍无法达标,医生可能会建议您使用胰岛素治疗,胰岛素是大分子物质,不通过胎盘,是目前公认的治疗妊娠期糖尿病最安全、有效的药物,请务必遵从医嘱,不要害怕或自行停药。
- 孕期餐后一小时血糖(OGTT)的正常值是 ≤ 10.0 mmol/L。
- 如果超过此值,需警惕妊娠期糖尿病的可能。
- 及时就医,遵从医嘱是第一步。
- 通过“饮食控制 + 适度运动 + 自我监测”这三大法宝,绝大多数GDM妈妈都能顺利度过孕期,迎来健康的宝宝。
祝您孕期顺利,母子/母女平安!
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