新生儿第一天没母乳，妈妈该咋办？宝宝会不会饿坏？

下面我为您详细解释一下原因，并提供一套清晰、可操作的应对方案。

为什么新生儿第一天通常没有母乳？

这其实是身体和宝宝共同设计的“自然程序”,主要有以下几个原因：

1. 生理原因：泌乳素在“路上”

   • 怀孕期间，您的身体就开始为泌乳做准备，但高水平的孕激素会抑制泌乳，分娩后，胎盘排出，孕激素水平急剧下降，就像“解除了刹车”，泌乳素（负责产奶的激素）才开始大量分泌。
   • 从“解刹车”到“大量产奶”，需要大约 48-72小时，这期间分泌的少量乳汁，被称为“初乳”（Colostrum）。

2. 宝宝的需求：初乳“刚刚好”

   • 初乳是“液体黄金”：它不是“奶”，而是浓稠、淡黄色或清亮的液体，量非常少，可能每次只有几滴到十几毫升,但浓度极高。
   • 营养全面：富含极高的蛋白质、维生素、矿物质，最重要的是含有大量的免疫球蛋白（尤其是SIgA），能在宝宝娇嫩的肠道壁上形成一层保护膜，防止病菌入侵，被誉为宝宝人生的第一剂“疫苗”。
   • 通便作用：初乳有轻微的通便效果，能帮助宝宝排出胎粪,减轻黄疸。
   • 完美匹配：宝宝第一天胃容量极小，只有一颗玻璃弹珠那么大（约5-7毫升），您的初乳量，对于宝宝来说，是不多不少、刚刚好的完美供给。

3. 宝宝的吸吮：启动“产奶开关”

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 宝宝频繁、有效的吸吮，是刺激您身体泌乳的最强信号，每一次吸吮，都在告诉大脑：“需要产奶了！”
   • 宝宝越努力吸，您的大脑就会收到越强烈的信号,从而加快产奶速度。

第一天没有母乳，您应该怎么做？

核心原则是：让宝宝和妈妈亲密接触，通过频繁吸吮，启动泌乳程序。

第一步：尽早、频繁地让宝宝吸吮（黄金法则）

• “三早”原则：早接触、早吸吮、早开奶，在宝宝出生后的第一个小时内，只要母婴情况稳定，就应该让宝宝趴在您的胸前进行肌肤接触，并尝试寻乳、吸吮。
• 按需喂养，而非按时：不要等到宝宝哭了才喂，第一天宝宝可能不会哭，但会有一些饥饿信号，
  • 小嘴吧唧吧唧、舔嘴唇
  • 头转向妈妈，寻找乳头（寻乳反射）
  • 手放进嘴里
  • 睡眠不安稳
• 频率：建议每 2-3小时 让宝宝吸吮一次，甚至可以更频繁一些，尤其是在白天，夜间也要坚持，因为夜间泌乳素的分泌是最旺盛的。一天累计吸吮次数达到8-12次是非常理想的。

第二步：正确地喂初乳

• 姿势正确：确保宝宝是含接正确的，宝宝应该张大嘴，含住大部分乳晕（而不仅仅是乳头），下巴紧贴乳房，面颊鼓起又凹陷,能看到大吞咽的动作。
• 不用强求“奶量”：告诉家人，也告诉自己，第一天我们追求的不是“喝了多少奶”，而是“宝宝有效吸吮了多少次”，您可以用小勺子或小杯子收集滴出的初乳，让宝宝尝到味道,但这不是必须的。

第三步：观察宝宝的尿布和大小便

这是判断宝宝是否吃饱的黄金标准（比称体重更可靠）：

• 第一天：应有 1-2次 大便（墨绿色粘稠的胎粪），1-2片 沉甸甸的湿尿布。
• 第二天：应有 2-3次 大便（颜色变绿），2-3片 湿尿布。
• 第三天：应有 3-4次 大便（开始变黄），3-4片 湿尿布。

如果尿布量不足,需要增加吸吮频率。

第四步：照顾好妈妈自己

• 多喝水：乳汁的主要成分是水，保证充足的水分摄入非常重要，每天喝够2-3升水（汤、水、牛奶等都算）。
• 好好休息：分娩是巨大的体力消耗，尽量和宝宝同步休息，宝宝睡您也睡，让家人帮忙分担家务和照顾宝宝,您的主要任务就是喂奶和休息。
• 均衡饮食：不需要大补特补，正常饮食即可，可以多喝一些传统的下奶汤（如鲫鱼豆腐汤、木瓜排骨汤），但要注意，汤要喝，肉也要吃,营养才均衡。
• 保持心情愉悦：焦虑和压力是泌乳的“大敌”，相信自己，相信宝宝,这是一个需要学习和磨合的过程。

什么情况下需要考虑补充？

如果出现以下情况，可能需要在医生或专业泌乳顾问的指导下,考虑添加少量配方奶：

• 宝宝体重下降超过出生体重的7%-10%（出生后3-4天内下降5%-7%是正常的）。
• 宝宝持续出现脱水迹象（如超过6-8小时无尿、尿色深黄、嘴唇干燥、哭时眼泪少、精神萎靡）。
• 宝宝频繁吸吮超过2-3天，但尿布量仍然不达标,且经医生评估排除了其他健康问题。

如果需要添加配方奶，请务必使用“辅助喂养工具”，如小勺、喂杯或针管，避免使用奶瓶，奶瓶的奶嘴吸吮方式和妈妈乳房不同，容易导致宝宝产生“乳头混淆”，从而拒绝妈妈的乳房,影响后续母乳喂养。

总结与鼓励

第一天没有“成奶”是正常的，您有珍贵的初乳,这足以给宝宝最好的开始。

您的任务是：

1. 让宝宝多吸吮（启动开关）。
2. 让自己多休息、多喝水（加油充电）。
3. 保持信心（相信自己能行）。

通常在产后 48-72小时，您会感觉到乳房开始发胀、变硬，这说明您的“正式牛奶”—— Transitional Milk（过渡乳） 开始大量分泌了，也就是我们常说的“下奶了”，这个过程被称为“生理性乳胀”,是泌乳走上正轨的标志。

如果对宝宝的含接姿势、喂养频率等有任何疑虑，最有效的方法是寻求专业帮助,可以咨询：

• 医院的产科医生、护士
• 国际认证泌乳顾问
• 专业的母乳喂养指导师

您不是一个人在战斗，这是一个美好的开始，请给自己和宝宝多一点时间和耐心！加油！

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