儿童配眼镜前不散瞳会有哪些风险？散瞳真的是必须步骤吗？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-08 1

这是一个非常重要且常见的问题。对于儿童，尤其是年龄较小或初次配镜的儿童，强烈建议进行散瞳验光。

（图片来源网络，侵删）

这并不是一个“必须”的硬性法律规定，但从儿童眼健康和视力发育的角度来看，散瞳验光是国际和国内眼科医生公认的、最准确、最安全的“金标准”。

下面我将详细解释为什么,以及在什么情况下需要。

为什么儿童配眼镜建议散瞳？

儿童的眼睛有很强的调节能力，就像一个自动对焦的相机，在看近处物体时，眼睛里的睫状肌会收缩，晶状体变凸，增加屈光力才能看清楚，这种能力就是“调节”。

消除“假性近视”的干扰（最主要原因）
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- 什么是假性近视？ 由于长时间近距离用眼，导致睫状肌持续痉挛、无法放松，看远处时视力暂时下降，这种状态并不是眼球结构真的变长了，而是功能性的，如果直接在这个状态下验光，可能会验出一个近视度数，配了眼镜反而会加重眼睛的负担。
- 散瞳的作用： 散瞳药水（主要是睫状肌麻痹剂）能让过度紧张的睫状肌彻底放松、麻痹，从而消除这种调节痉挛，这样验出来的度数才是眼睛真实的屈光状态，排除了假性近视的干扰。
获得最准确的验光结果
- 儿童的调节能力非常强,不散瞳时，他们可能会通过“使劲眯眼”或“调节”来“看清”视力表，导致验光结果偏高（比如把50度的近视验成100度）。
- 散瞳后,眼睛的调节被完全解除，验光师才能获得孩子眼睛最真实、最客观的屈光度数，确保配的眼镜度数精准，既不会过度矫正（度数太高），也不会矫正不足（度数不够）。
帮助医生全面评估眼睛健康

在散瞳过程中,医生可以更充分地检查孩子的眼底，包括视网膜、黄斑、视神经等，这对于发现一些潜在的眼部疾病（如先天性白内障、视网膜病变等）至关重要，而这些疾病在普通检查下很容易被忽略。

根据孩子的年龄和具体情况,医生会选择不同的散瞳方式：

（图片来源网络，侵删）

快速散瞳（适用于大龄儿童，如8岁以上）
- 药物： 通常使用复方托吡卡胺滴眼液。
- 过程： 验光前每5-10分钟滴一次，共滴3-4次，等待20-30分钟待瞳孔散开即可验光。
- 恢复时间： 药效持续时间较短，约4-6小时，瞳孔会逐渐恢复正常，期间会有畏光和视近模糊。
- 优点： 方便快捷，不影响第二天上学。
慢速散瞳（阿托品散瞳，适用于年龄较小、初次配镜或有斜视弱视的儿童）
- 药物： 使用阿托品眼膏或凝胶。
- 过程： 通常需要连续用药3-7天（医生会根据情况决定），并在最后一次用药后到医院进行复光。
- 恢复时间： 药效可持续2-3周，在此期间，孩子会有明显畏光、视近模糊的情况。
- 优点： 散瞳效果最彻底，能完全解除调节，获得最精确的度数，是诊断和治疗弱视、斜视的必要步骤。

虽然强烈推荐,但在某些特定情况下，医生可能会权衡利弊后决定不散瞳：

重要提示： 是否散瞳、选择哪种散瞳方式，最终决定权在于专业的眼科医生或视光师。 家长应充分信任医生的专业判断。

答案是：安全，在医生指导下使用是安全的。

药理作用可逆： 散瞳药水的作用是暂时性的，药效过后，瞳孔会恢复正常，调节功能也会恢复，它不会对眼睛造成永久性伤害。
主要副作用是暂时的：
- 畏光： 瞳孔放大后，进入眼睛的光线增多，会怕光，这是最正常的反应，出门给孩子戴上遮阳帽或太阳镜即可。
- 视近模糊： 看近处的东西会不清楚，这是睫状肌麻痹的结果，在此期间，应避免让孩子长时间看书、使用电子产品。
- 少数情况： 可能会出现面部潮红、发热等轻微反应，通常很快会消失。

项目	说明
核心结论	儿童配眼镜，尤其是初次配镜或怀疑有近视、远视、散光、斜视、弱视的儿童，强烈建议散瞳验光。
主要目的	区分真假近视。获得最精准的屈光度数。全面检查眼底健康。
两种方式	快速散瞳（适合大龄儿童，当天恢复快）。慢速散瞳（适合小龄儿、复杂病例，效果最准，恢复慢）。
安全性	非常安全，副作用（畏光、视近模糊）是暂时的，药效过后会完全恢复。
家长须知	一定要去正规医院的眼科进行散瞳验光。严格遵医嘱用药和复查。散瞳期间注意避光、减少近距离用眼。不要自行给孩子购买和使用散瞳药水。