以下是一份详细的应对指南,分为“家庭护理”和“何时就医”两大部分,希望能帮助到您。

第一部分:家庭护理(核心是“防脱水”和“对症处理”)
对于大多数非细菌感染引起的腹泻,家庭护理是关键。
首要任务:防止脱水
腹泻最危险的并发症就是脱水,因为孩子会流失大量水分和电解质。
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首选口服补液盐(ORS):
- 为什么首选? 它含有科学配比的葡萄糖、钠、钾、氯等电解质,能被身体最高效地吸收,快速补充流失的水分和盐分,这是世界卫生组织推荐的金标准。
- 怎么喝? 去药店购买“口服补液盐Ⅲ”,按照说明书上的比例,用温开水冲开。不要用果汁、牛奶或饮料冲,让孩子少量、多次地喝,比如每隔5-10分钟喝一两口,即使他不想喝也要鼓励,目标是腹泻停止后,还要再喝一到两天,以彻底补充。
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如果暂时买不到口服补液盐,可以喝什么?
(图片来源网络,侵删)- 清淡的汤:如米汤、稀释的鸡汤、蔬菜汤。
- 稀释的果汁:将苹果汁或白葡萄汁兑一倍的水。
- 椰子水:也是不错的选择。
- 白开水:只能作为临时补充,因为它没有电解质,不能长期单独使用。
饮食调理:遵循“BRAT”原则和清淡饮食
腹泻期间,孩子的肠胃很脆弱,需要吃一些容易消化的食物。
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推荐食物:
- Bananas (香蕉):富含钾,有助于补充电解质。
- Rice (米饭/白粥):煮得软烂的白粥或烂面条是最佳选择。
- Applesauce (苹果泥):苹果中的果胶有收敛作用,有助于止泻。
- Toast (烤面包片):选择淡味的白面包,不要涂黄油或果酱。
- 其他:蒸土豆、胡萝卜泥、苏打饼干等。
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需要避免的食物:
- 油腻、高脂肪食物:炸鸡、薯条、肥肉等,会加重肠胃负担。
- 高糖食物和饮料:蛋糕、巧克力、含糖汽水等,可能加重腹泻。
- 产气食物:豆类、洋葱、西兰花等,会引起腹胀。
- 刺激性食物:辛辣、生冷的食物。
- 乳制品:腹泻期间,肠胃中的乳糖酶可能会暂时减少,导致乳糖不耐受,可以暂停牛奶,换成无乳糖的腹泻奶粉(如果还在喝奶的话),酸奶中的益生菌可能有助于恢复肠道菌群,可以少量尝试。
药物使用:需谨慎,最好在医生指导下进行
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益生菌:
(图片来源网络,侵删)可以补充一些益生菌,如双歧杆菌、乳酸菌等,有助于调节肠道菌群,恢复肠道健康,选择儿童剂型即可。
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蒙脱石散:
- 这是一种物理吸附剂,可以覆盖在肠道黏膜上,帮助吸附病毒、细菌和毒素,并减少肠道分泌,它不进入血液循环,相对安全,但需要和其他药物(尤其是口服补液盐和益生菌)隔开1-2小时服用,否则会影响药效。
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止泻药(如洛哌丁胺):
- 强烈建议不要自行给孩子使用! 12岁的孩子仍处于生长发育期,滥用止泻药可能会抑制肠道蠕动,使细菌和毒素无法排出,反而加重病情或导致并发症。除非医生明确指示,否则不要使用。
第二部分:何时必须就医(“危险信号”)
如果孩子出现以下任何一种“危险信号”,请不要犹豫,立即带他去看医生:
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严重脱水迹象:
- 嘴唇、口腔干燥,哭时没有眼泪。
- 小便明显减少(超过6-8小时没有小便,或尿色深黄)。
- 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。
- 眼窝凹陷、头顶的囟门(如果还没闭合)凹陷。
- 皮肤弹性变差,用手指捏起后回弹很慢。
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大便异常:
- 大便带血(鲜红色或果酱色)或呈黑色、柏油状。
- 持续呕吐,无法进食进水,连口服补液盐都喝不进去。
- 腹泻持续时间超过3天仍无好转,甚至加重。
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高烧:
- 体温持续超过5℃。
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剧烈腹痛:
肚子痛得非常厉害,或者孩子不让碰他的肚子。
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其他症状:
- 出现皮疹、抽搐、颈部僵硬等神经系统症状。
- 近期有外出旅行史或可能吃了不洁食物。
12岁儿童拉肚子的处理步骤:
- 观察:判断孩子精神状态、有无脱水迹象。
- 补水:立即开始少量多次地喂口服补液盐。
- 进食:提供清淡、易消化的食物,如白粥、烂面条、苹果泥。
- 观察记录:注意观察大便的次数、性状和颜色,以及孩子的体温和精神变化。
- 判断就医:一旦出现上述“危险信号”,立即就医。
请记住,我是一个AI模型,以上信息仅供参考,孩子的具体情况千差万别,最稳妥的做法是及时咨询专业医生,尤其是当您感到不确定时,祝您的孩子早日康复!
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