看到孩子又拉又吐，家长肯定非常着急和心疼，这通常是肠胃功能紊乱或急性肠胃炎的表现，在考虑用药之前，最重要、最紧急的原则是：防止孩子脱水！
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对于儿童用药，强烈建议在医生或药师的指导下进行，不要自行给孩子服用成人药物或不确定的药物，以下信息是基于常见情况的科普,不能替代专业医疗建议。
第一步：立即行动，预防脱水（这是最关键的！）
孩子又拉又吐，身体会快速流失水分和电解质,严重脱水可能危及生命。
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首选口服补液盐（ORS）：
- 为什么？ 它含有精确配比的葡萄糖、钠、钾、氯等电解质，能最有效地被肠道吸收，补充流失的水分和盐分，是预防和治疗脱水的“黄金标准”。
- 怎么喝？ 去药店购买“口服补液盐III”，按照说明书上的比例用温水冲调（不能用果汁、牛奶或热水），不要一次性灌太多，应该少量、多次地喂，每隔5-10分钟喂一小勺（5-10毫升），即使孩子刚吐完，等几分钟再尝试喂一点，只要能喝进去一点,就有帮助。
- 如果没有口服补液盐？ 在紧急情况下，可以临时自制一些“替代品”，但效果远不如ORS，只是权宜之计：
- 米汤：米汤中加入少许盐（约500毫升米汤加半啤酒瓶盖的盐）。
- 稀释的果汁：苹果汁或白开水按1:1的比例稀释。
- 清汤：过滤掉固体的蔬菜汤或鸡汤。
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暂停不易消化的食物：
（图片来源网络，侵删）- 在呕吐和腹泻严重期间，暂时停止喂辅食、牛奶、鸡蛋、油腻食物等。
- 对于母乳喂养的婴儿，可以继续母乳喂养,但喂奶前可以稍微喂一点口服补液盐。
- 对于配方奶喂养的婴儿，可以换成“腹泻奶粉”（无乳糖配方奶）,待腹泻好转后再换回普通配方奶。
第二步：根据情况，谨慎用药
在确保孩子不脱水的前提下，可以考虑以下药物，但务必遵医嘱。
止泻药（需非常谨慎）
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蒙脱石散（如：思密达）
- 作用：能覆盖在肠道黏膜上，形成一层保护膜，减少腹泻次数，它不进入血液循环，副作用小,是儿童腹泻常用的辅助药物。
- 用法：用少量温水冲开，空腹吃（饭前1小时或饭后2小时），注意，它可能会引起轻微便秘,一旦腹泻好转就应停用。
- 注意：不要和其他药物同时服用，会影响其他药物的吸收，间隔至少1-2小时。
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益生菌
- 作用：调节肠道菌群平衡，帮助恢复肠道健康，对腹泻有辅助治疗作用，双歧杆菌、布拉氏酵母菌等。
- 用法：用40℃以下的温水或牛奶冲服,否则会杀死活菌。
止吐药（通常不轻易使用）
- 儿童止吐药（如：甲氧氯普胺）有严格的年龄限制和副作用，必须在医生明确诊断后开具，家长不要自行购买使用,绝大多数呕吐可以通过补液和等待自愈来缓解。
肠道黏膜保护剂
- 这类药物和蒙脱石散类似，也是通过保护肠道来起作用,具体选择哪种请遵医嘱。
什么情况下必须立即去看医生？
出现以下任何一种“危险信号”，都不要犹豫,立即带孩子去医院：
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- 严重脱水迹象：
- 嘴唇干燥,哭时没有眼泪。
- 超过8小时没有小便,或尿布不湿。
- 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。
- 眼窝凹陷，前囟门（头顶软的地方）凹陷。
- 皮肤弹性变差,捏起后回弹很慢。
- 高烧不退：体温持续超过38.5℃。
- 剧烈腹痛或哭闹不止。
- 呕吐物带血（如咖啡色物质）或大便带血（如红色果酱样便或鲜血）。
- 频繁呕吐，无法进食进水,喝水都会吐。
- 6个月以下的婴儿出现腹泻和呕吐。
- 症状持续超过2-3天没有好转,甚至加重。
总结一下
- 核心任务：补液！补液！补液！ 口服补液盐是首选。
- 暂停饮食：暂时停掉难消化的食物,让肠胃休息。
- 谨慎用药：在医生指导下,可考虑使用蒙脱石散和益生菌作为辅助。
- 观察病情：密切关注孩子的精神状态、尿量和脱水迹象。
- 及时就医：一旦出现任何“危险信号”,立即去医院。
孩子的恢复需要时间，家长的耐心和科学的护理至关重要,祝您的孩子早日康复！
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