晚孕期白带增多是正常现象还是异常信号？需要警惕哪些疾病风险？

正常的生理性原因（最常见）

晚孕期白带增多,主要和以下几个因素有关：

1. 雌激素水平升高：怀孕后，女性体内的雌激素水平会持续升高，尤其是在孕晚期达到高峰，雌激素会促进子宫颈和阴道壁的腺体分泌更多的黏液，导致白带量明显增多，这种白带通常是为分娩做准备的，它能帮助形成“宫颈粘液栓”，封闭宫颈管，防止细菌进入子宫腔，保护胎儿安全。

2. 血流量增加：孕期盆腔的血流量会显著增加，包括生殖系统的血流量，这也会导致阴道分泌物（白带）的分泌量增多。

3. 子宫增大压迫：随着胎儿不断长大，增大的子宫会压迫盆腔，影响静脉回流，也可能导致局部渗出物增多。

正常的白带通常是：

• 颜色：乳白色或无色透明。
• 质地：稀薄、糊状或轻微粘稠。
• 气味：没有明显的异味，或只有淡淡的腥味。
• 伴随症状：没有外阴瘙痒、灼痛、红肿等不适感。

需要警惕的病理性原因

如果白带的性状、气味或伴随的症状发生了改变，则可能提示存在感染或其他问题，需要及时就医。

细菌性阴道病

这是孕期最常见的阴道感染之一。

• 白带特点：灰白色或黄白色，稀薄如牛奶状，有明显的鱼腥味，尤其是在性生活后气味会加重。
• 伴随症状：可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）

孕期由于免疫力相对下降和体内糖代谢的变化,也容易发生。

• 白带特点：白色豆腐渣样或凝乳状，非常粘稠，有时呈小碎片或块状。
• 伴随症状：剧烈的外阴瘙痒和灼痛感，坐立不安，白带增多时瘙痒更甚。

滴虫性阴道炎

相对少见,但传染性较强。

• 白带特点：黄绿色、泡沫状、稀薄、有臭味。
• 伴随症状：严重的外阴瘙痒、灼痛，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

其他感染或炎症

如衣原体、支原体感染等，也可能导致白带异常，通常伴有脓性分泌物。

晚孕期白带增多，需要特别注意的两种情况

除了上述常见的阴道感染,晚孕期还需要警惕两种严重的情况：

胎膜早破

俗称“破水”，是指临产前胎膜自然破裂，这是产科的急症，需要立即处理。

• 白带特点：突然流出大量液体，像“尿失禁”一样，但自己无法控制，液体通常是无色透明、略带腥味的，如果是高位破水，流量可能时多时少，持续少量渗出。
• 关键区别：
  • 能否控制：漏尿时用力或收缩盆底肌可以控制；破水则完全无法控制，会持续流出。
  • 液体性状：尿液是黄色的；羊水通常是清亮、淡黄的，有时可能因混有胎脂而呈微浑浊或淡粉色。
  • 试纸检测：用PH试纸（如早孕试纸）测试，尿液呈酸性（变色不明显），羊水呈碱性（会变蓝）。
• 伴随症状：可能伴有不规律的腹痛或坠胀感。

一旦怀疑胎膜早破，应立即平躺，抬高臀部，并马上前往医院急诊！

见红

这是临产的可靠征兆之一。

• 白带特点：阴道分泌物中混有少量鲜红色或粉红色的血液，量通常不多，可能只是擦拭时卫生纸上带有一点血丝或血点。
• 伴随症状：通常伴有不规律的子宫收缩（腹痛），之后腹痛会逐渐规律且增强。

总结与建议

给您的建议：

1. 保持观察：首先观察白带的颜色、气味、质地以及自己是否有不适感。
2. 注意卫生：
   • 每天用温水清洗外阴,但不要进行阴道内冲洗。
   • 穿纯棉、透气的内裤，并勤换洗。
   • 避免穿紧身、不透气的裤子。
3. 及时就医：如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即去看医生：
   • 白带颜色发黄、绿色、灰色，或呈脓性。
   • 白带有明显的臭味或鱼腥味。
   • 出现外阴或阴道瘙痒、灼痛、红肿。
   • 怀疑胎膜早破（无法控制的液体流出）。
   • 出现见红（白带带血）。
   • 伴有腹痛、发烧等全身症状。

晚孕期白带增多多半是正常的,但绝不能掉以轻心，学会辨别异常信号，并及时寻求专业帮助，是保障您和宝宝健康的关键，祝您孕期顺利！

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