新生儿呛奶后偶尔咳嗽

为什么新生儿呛奶后会咳嗽？

新生儿的生理结构决定了他们很容易发生呛奶：

1. 吞咽功能不协调：新生儿的吞咽反射尚未发育完全，口腔和咽喉的肌肉协调能力差，吃奶时很容易出现“呼吸”和“吞咽”不协调的情况,导致奶水误入气管。
2. 喉位置较高：新生儿的喉位置比成人高，会厌软骨（像盖子一样保护气管）没有完全发育好，导致在吞咽时,奶水更容易滑入气管。
3. 咳嗽反射不敏感：即使奶水进入气管，新生儿的咳嗽反射也可能不如成人强烈,不能及时有效地将异物咳出。

咳嗽本身是身体的保护性反应，当少量奶水进入气管时，会刺激气管黏膜，引发咳嗽，通过咳嗽，身体试图将异物（奶水）排出，这是一种自我清理机制。呛奶后偶尔咳嗽一两声，通常是正常的生理反应。

发生呛奶后，正确的处理步骤

当您发现宝宝呛奶并咳嗽时，请保持冷静,并按照以下步骤处理：

第一步：立即停止喂奶

• 如果是正在喂奶,马上停止。
• 如果是已经喂完,让宝宝保持原位。

第二步：调整姿势，促进排出

• 首选姿势：俯卧位，立即将宝宝的身体侧向或俯卧在您的前臂或大腿上，头低位。
• 头部略低：用一只手稳稳托住宝宝的下巴和头颈部，保持头部和躯干在同一轴线,不要过度弯曲或后仰。
• 拍打背部：用另一只手的掌根，在宝宝的肩胛骨中间位置，由下往上，用力拍打或叩击,利用震动帮助奶水咳出。

第三步：清理口腔和鼻腔

• 如果宝宝有呕吐或咳出奶水,用干净的纱布或棉签轻轻擦拭其口腔。
• 如果宝宝鼻腔也有奶水流出，可以用棉签轻轻清理,保持呼吸道通畅。

第四步：密切观察

• 在宝宝停止咳嗽、呼吸平稳后，可以让他保持侧卧或俯卧一会儿，然后再慢慢转为平卧,以防再次有奶水流出被误吸。
• 观察宝宝的精神状态、面色和呼吸是否恢复正常。

什么情况下需要立即就医？

虽然偶尔咳嗽是正常的，但如果出现以下“危险信号”，请立即拨打急救电话或送往医院：

1. 剧烈、持续的咳嗽：宝宝咳嗽不止,无法停下来。
2. 呼吸困难：出现呼吸急促、费力、鼻翼煽动、胸骨上窝或肋骨间隙在吸气时凹陷（即“三凹征”）。
3. 面色异常：出现脸色发青、发紫、嘴唇发绀等缺氧表现。
4. 声音异常：咳嗽时发出像小狗叫一样的“犬吠声”,或声音嘶哑。
5. 意识不清：出现嗜睡、反应差、甚至昏迷。
6. 拒奶、精神萎靡：宝宝表现出明显的不适，不愿意吃奶,哭声微弱或不哭。

如何预防新生儿呛奶？

预防远比处理更重要,可以从以下几个方面入手：

1. 正确的喂养姿势：

   • 母乳喂养：宝宝应斜躺在妈妈怀里，头略高,身体呈45度角。
   • 奶瓶喂养：确保奶瓶倾斜，让奶液充满奶嘴，避免宝宝吸入空气,宝宝的头部应始终高于胃部。

2. 控制喂奶速度和量：

   • 避免过饱：不要强迫宝宝吃奶，按需喂养,吃到自己不吃为止。
   • 奶嘴孔大小适中：奶瓶喂养时，奶嘴孔太大，奶水流速过快，容易呛奶；太小则宝宝费力吸吮，也容易累呛，可以检查奶瓶倒置时,奶液呈滴状而不是线状流出。
   • 母乳喂养：如果奶水过多，流速太猛，妈妈可以用手指轻压乳晕,控制流速。

3. 喂奶后的正确处理：

   • 拍嗝：喂奶过程中（如喂了10-15分钟）和喂奶结束后，都要给宝宝拍嗝，让宝宝趴在肩上或坐在腿上，轻拍背部,直到打出嗝为止。
   • 右侧卧：喂完奶后，不要马上让宝宝平躺，可以抱着宝宝拍完嗝后，让他右侧卧或抬高上半身躺一会儿，这样即使有少量吐奶，也会从嘴角流出,而不是被吸入气管。

• 偶尔咳嗽：呛奶后偶尔咳嗽是身体自我清理的正常现象，先观察,按步骤处理即可。
• 持续或剧烈咳嗽：伴有呼吸困难、面色发紫等，是危险信号,必须立即就医。
• 重在预防：掌握正确的喂养姿势、控制流速、及时拍嗝和喂后右侧卧,是预防呛奶的关键。

作为新手爸妈，多一份细心，多一份了解，就能更好地守护宝宝的健康,祝您的宝宝健康成长！

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