新生儿出生后排尿时间过晚或过久未排尿是否需要担心？

新生儿在出生后24-48小时内开始排尿是正常的,下面为您详细解释这个过程以及如何判断宝宝是否排尿正常。

新生儿排尿的时间线

1. 出生后24小时内（多数情况）：

   • 大约 90% 的健康足月宝宝会在出生后的第一个24小时内排出第一次尿液。
   • 这被称为“排尿初现”（First Void）。

2. 出生后24-48小时内（最晚期限）：

   • 如果宝宝在出生后 24-48小时内 才排尿，只要他/她精神状态良好、吃奶正常,通常也被认为是正常的。
   • 这是因为宝宝需要一段时间来适应宫外的生活，肾脏功能需要完全启动,并且需要摄入足够的液体来产生尿液。

3. 超过48小时未排尿（需要警惕）：

   • 如果宝宝出生超过48小时仍然没有排尿，这属于 异常情况，需要 立即就医。
   • 医生会检查宝宝是否存在脱水、肾脏或泌尿系统结构异常等问题。

如何判断宝宝是否排尿正常？（除了时间）

除了看第一次排尿的时间,您还可以通过以下几个方面来判断宝宝的排尿是否正常：

排尿频率（每天几次？）

• 出生第1-2天： 排尿次数较少，可能只有1-2次。
• 出生第3-4天： 随着奶量摄入增加,排尿次数会明显增多。
• 出生第1周后： 宝宝通常每天会排尿 6-8次，甚至更多，只要吃奶正常，排尿次数多是好现象,说明宝宝摄入了足够的水分。

尿液的颜色和性状

• 出生前几天： 尿液可能颜色较深，呈淡黄色或琥珀色，有时甚至带一点点粉色或红色，这是因为尿中含有一种叫做“尿酸盐结晶”的物质，是正常的,会随着饮水增多而消失。
• 正常尿液： 应该是清澈或淡黄色的。
• 需要警惕的尿液：
  • 深黄色、茶色或酱油色： 可能提示脱水或肝脏问题。
  • 红色或血色： 需立即就医。
  • 浑浊、有异味： 可能存在尿路感染。

尿量（每次尿多少？）

• 很难精确测量每次的尿量，但可以通过观察宝宝的纸尿裤来判断。
• 正常情况： 宝宝的纸尿裤应该是湿漉漉的，有明显的水分感，每天至少能有 6片 湿透的纸尿裤（湿透是指尿量足以让纸尿裤的吸水芯完全膨胀、变沉）。

什么时候需要看医生？

如果宝宝出现以下任何一种情况,请及时咨询医生：

1. 超过48小时未排尿。
2. 排尿次数明显减少（超过6-8小时没有湿尿）。
3. 尿液颜色异常（深黄、茶色、红色、浑浊等）。
4. 同时伴有其他症状，如：
   • 精神萎靡、嗜睡、不爱吃奶。
   • 哭声无力、尖声。
   • 嘴唇干燥、前囟门（头顶软软的地方）凹陷、眼窝凹陷（这些都是脱水的迹象）。
   • 发烧或体温不升。

为什么宝宝出生后排尿会晚一些？

• 生理性脱水： 宝宝在出生前生活在羊水中，出生后需要一段时间才开始从母乳或配方奶中获取水分，在这期间，体重可能会略有下降（生理性体重下降），身体处于轻微脱水状态,尿液生成自然就少了。
• 肾脏功能成熟： 胎儿的肾脏在子宫内就开始工作，但功能尚未完全成熟,需要出生后几天才能达到最佳状态。

给新爸妈的小贴士

• 勤换尿布： 建议每2-3小时就检查并更换一次尿布，既能保持宝宝臀部干爽,也能帮助您及时观察宝宝的排尿情况。
• 不要只看尿量： 对于男宝宝，有时尿量少但尿得远，可能尿布只是被局部打湿了，摸起来不觉得“沉”，但这不代表没有排尿,要整体感受尿布的湿度。
• 保持冷静： 第一次当爸妈，对宝宝的任何一点变化都会很紧张，只要宝宝吃得好、睡得好、精神好，并且排尿时间在48小时内,就无需过分担心。

出生后24-48小时内排尿是正常的。 48小时后仍未排尿，或出现尿少、尿色异常、精神不佳等情况，请务必及时就医,祝您的宝宝健康成长！

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