10岁儿童拉肚子怎么办?这些护理要点和就医信号家长要知道!

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下面为您提供一个详细的应对指南,分为“家庭护理”“何时必须就医”两大部分。

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第一部分:家庭护理(核心是“防脱水”和“调整饮食”)

对于大多数由病毒感染(如肠胃炎)引起的腹泻,家庭护理是关键。

首要任务:预防和纠正脱水

这是最重要的一步,腹泻会流失大量水分和电解质,可能导致脱水。

  • 首选口服补液盐(ORS)

    • 为什么首选? 它是含有葡萄糖、钠、钾、氯等多种电解质的科学配方,能最有效地补充流失的水分和电解质,效果比白开水、米汤、果汁好得多。
    • 去哪里买? 药店有售,是粉末状,需要按照说明书用温开水冲调。一定要严格按照说明书的比例冲调,过浓或过淡都会影响效果。
    • 怎么喝? 频频少量地喂,不要等孩子口渴了再给,可以每隔5-10分钟喂几勺或几口,即使孩子不想喝也要鼓励,目标是“少量多次”,让孩子慢慢喝进去。
  • 除了口服补液盐,还可以喝什么?

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    • 清淡的汤:如稀释的鸡汤、蔬菜汤。
    • 米汤:煮米粥时上面的清汤,含有一定的电解质。
    • 避免的饮品
      • 果汁(尤其是苹果汁、西柚汁):含糖量高,会加重腹泻。
      • 含糖饮料(汽水、运动饮料):高糖分和电解质比例不合适,可能加重腹泻。
      • 纯牛奶或大量乳制品:腹泻时肠道黏膜受损,可能暂时乳糖不耐受,可以暂停几天,改用无乳糖配方奶粉或酸奶(如果孩子能接受)。
      • 咖啡因饮料:有利尿作用,会加重脱水。

调整饮食(遵循“BRAT”原则)

在腹泻期间,给孩子吃一些清淡、易消化的食物,让肠胃休息。

  • 推荐食物

    • Bananas (香蕉):富含钾,能补充流失的电解质。
    • Rice (米饭/米粥):白粥、烂面条、苏打饼干是很好的选择。
    • Applesauce (苹果泥):煮熟的苹果泥有收敛作用。
    • Toast (烤面包片):选择白吐司,不要涂黄油或果酱。
    • 其他:蒸土豆泥、蒸胡萝卜泥、蒸山药泥等。
  • 恢复期饮食

    • 随着腹泻好转,可以逐渐增加食物的种类和量,比如可以加一些瘦肉末、鱼肉末等易消化的蛋白质。
    • 恢复正常饮食后,可以给孩子喝一些酸奶,其中的益生菌有助于肠道恢复。
  • 避免的食物

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    • 油腻、高脂肪食物:如炸鸡、肥肉。
    • 高糖食物:如蛋糕、巧克力、糖果。
    • 辛辣、刺激性食物:如辣椒、大蒜。
    • 高纤维食物:如芹菜、韭菜、粗粮,在急性期会加重肠胃负担。

药物使用(需谨慎,最好在医生指导下)

  • 不要自行使用止泻药:如洛哌丁胺(易蒙停),对于儿童,尤其是感染性腹泻,强行止泻可能让细菌和毒素留在肠道内,加重病情。除非医生明确指示,否则不要给孩子吃。
  • 益生菌:可以补充一些益生菌,如双歧杆菌、乳酸杆菌等,有助于调节肠道菌群,对恢复有帮助,选择儿童专用的益生菌制剂。
  • 蒙脱石散:这是一种物理性止泻药,能吸附肠道内的病毒、细菌和毒素,并保护肠黏膜,相对安全,但最好也咨询医生或药师后使用。

第二部分:出现以下情况,请立即就医!

居家护理的同时,请密切观察孩子的状况,如果出现以下任何一种“红色警报”信号,请不要犹豫,立即带孩子去医院。

需要立即就医的“危险信号”:

  1. 严重脱水迹象

    • 口唇干燥、哭时眼泪很少或没有眼泪。
    • 小便次数明显减少(例如超过6-8小时没有小便),或尿色深黄。
    • 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、烦躁不安。
    • 眼窝凹陷、囟门(头顶软的地方)未闭合的婴儿明显凹陷。
    • 皮肤弹性变差,捏起后回弹很慢。
    • 手脚冰凉。
  2. 高烧不退

    体温持续超过38.5℃,或使用退烧药后效果不佳。

  3. 便血或大便呈黑色、柏油状

    大便中混有鲜血,或排出黑色、像柏油一样的大便。

  4. 剧烈腹痛

    孩子叫喊肚子疼,或拒绝按压肚子。

  5. 频繁呕吐

    无法喝下任何液体,一喝就吐,无法补充水分。

  6. 症状持续时间长

    • 腹泻超过3天仍没有好转的迹象。
    • 或者,腹泻好了,但之后又开始反复。
  7. 特殊病史

    如果孩子本身有糖尿病、肾病、免疫系统疾病等基础病。

您的行动步骤:

  1. 观察:判断孩子是否属于上述“危险信号”范畴。
  2. 补水:如果没有危险信号,立即购买并开始给孩子喂口服补液盐,少量多次。
  3. 饮食:给孩子提供清淡易消化的食物,如白粥、烂面条、香蕉。
  4. 观察记录:留意孩子的精神状态、尿量和腹泻次数、性状的变化。
  5. 就医:一旦发现任何“危险信号”,或您自己感到非常不放心,请立即带孩子去医院。

祝您的孩子早日康复!

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