下面为您提供一个详细的应对指南,分为“家庭护理”和“何时必须就医”两大部分。

第一部分:家庭护理(核心是“防脱水”和“调整饮食”)
对于大多数由病毒感染(如肠胃炎)引起的腹泻,家庭护理是关键。
首要任务:预防和纠正脱水
这是最重要的一步,腹泻会流失大量水分和电解质,可能导致脱水。
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首选口服补液盐(ORS):
- 为什么首选? 它是含有葡萄糖、钠、钾、氯等多种电解质的科学配方,能最有效地补充流失的水分和电解质,效果比白开水、米汤、果汁好得多。
- 去哪里买? 药店有售,是粉末状,需要按照说明书用温开水冲调。一定要严格按照说明书的比例冲调,过浓或过淡都会影响效果。
- 怎么喝? 频频少量地喂,不要等孩子口渴了再给,可以每隔5-10分钟喂几勺或几口,即使孩子不想喝也要鼓励,目标是“少量多次”,让孩子慢慢喝进去。
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除了口服补液盐,还可以喝什么?
(图片来源网络,侵删)- 清淡的汤:如稀释的鸡汤、蔬菜汤。
- 米汤:煮米粥时上面的清汤,含有一定的电解质。
- 避免的饮品:
- 果汁(尤其是苹果汁、西柚汁):含糖量高,会加重腹泻。
- 含糖饮料(汽水、运动饮料):高糖分和电解质比例不合适,可能加重腹泻。
- 纯牛奶或大量乳制品:腹泻时肠道黏膜受损,可能暂时乳糖不耐受,可以暂停几天,改用无乳糖配方奶粉或酸奶(如果孩子能接受)。
- 咖啡因饮料:有利尿作用,会加重脱水。
调整饮食(遵循“BRAT”原则)
在腹泻期间,给孩子吃一些清淡、易消化的食物,让肠胃休息。
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推荐食物:
- Bananas (香蕉):富含钾,能补充流失的电解质。
- Rice (米饭/米粥):白粥、烂面条、苏打饼干是很好的选择。
- Applesauce (苹果泥):煮熟的苹果泥有收敛作用。
- Toast (烤面包片):选择白吐司,不要涂黄油或果酱。
- 其他:蒸土豆泥、蒸胡萝卜泥、蒸山药泥等。
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恢复期饮食:
- 随着腹泻好转,可以逐渐增加食物的种类和量,比如可以加一些瘦肉末、鱼肉末等易消化的蛋白质。
- 恢复正常饮食后,可以给孩子喝一些酸奶,其中的益生菌有助于肠道恢复。
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避免的食物:
(图片来源网络,侵删)- 油腻、高脂肪食物:如炸鸡、肥肉。
- 高糖食物:如蛋糕、巧克力、糖果。
- 辛辣、刺激性食物:如辣椒、大蒜。
- 高纤维食物:如芹菜、韭菜、粗粮,在急性期会加重肠胃负担。
药物使用(需谨慎,最好在医生指导下)
- 不要自行使用止泻药:如洛哌丁胺(易蒙停),对于儿童,尤其是感染性腹泻,强行止泻可能让细菌和毒素留在肠道内,加重病情。除非医生明确指示,否则不要给孩子吃。
- 益生菌:可以补充一些益生菌,如双歧杆菌、乳酸杆菌等,有助于调节肠道菌群,对恢复有帮助,选择儿童专用的益生菌制剂。
- 蒙脱石散:这是一种物理性止泻药,能吸附肠道内的病毒、细菌和毒素,并保护肠黏膜,相对安全,但最好也咨询医生或药师后使用。
第二部分:出现以下情况,请立即就医!
居家护理的同时,请密切观察孩子的状况,如果出现以下任何一种“红色警报”信号,请不要犹豫,立即带孩子去医院。
需要立即就医的“危险信号”:
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严重脱水迹象:
- 口唇干燥、哭时眼泪很少或没有眼泪。
- 小便次数明显减少(例如超过6-8小时没有小便),或尿色深黄。
- 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、烦躁不安。
- 眼窝凹陷、囟门(头顶软的地方)未闭合的婴儿明显凹陷。
- 皮肤弹性变差,捏起后回弹很慢。
- 手脚冰凉。
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高烧不退:
体温持续超过38.5℃,或使用退烧药后效果不佳。
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便血或大便呈黑色、柏油状:
大便中混有鲜血,或排出黑色、像柏油一样的大便。
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剧烈腹痛:
孩子叫喊肚子疼,或拒绝按压肚子。
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频繁呕吐:
无法喝下任何液体,一喝就吐,无法补充水分。
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症状持续时间长:
- 腹泻超过3天仍没有好转的迹象。
- 或者,腹泻好了,但之后又开始反复。
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特殊病史:
如果孩子本身有糖尿病、肾病、免疫系统疾病等基础病。
您的行动步骤:
- 观察:判断孩子是否属于上述“危险信号”范畴。
- 补水:如果没有危险信号,立即购买并开始给孩子喂口服补液盐,少量多次。
- 饮食:给孩子提供清淡易消化的食物,如白粥、烂面条、香蕉。
- 观察记录:留意孩子的精神状态、尿量和腹泻次数、性状的变化。
- 就医:一旦发现任何“危险信号”,或您自己感到非常不放心,请立即带孩子去医院。
祝您的孩子早日康复!
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