新生儿嘴发紫是缺氧吗？

生理性/暂时性的原因和病理性/需要警惕的原因。

第一类：生理性/暂时性的原因（通常无需过度担心）

这类情况下的发紫通常是暂时性的,宝宝精神状态良好，吃奶、睡觉、呼吸都正常，发紫会很快自行消退。

1. 生理性青紫（尤其是手脚和口周）

   • 原因：新生儿的循环系统还在适应子宫外的生活，尤其是末梢循环（如手指、脚趾、口唇周围）的血液供应可能暂时不足，导致这些部位轻微发紫，这在医学上称为“末梢性青紫”或“生理性青紫”。
   • 特点：
     • 只出现在手脚、口唇、鼻尖等身体末端。
     • 当宝宝哭闹、用力或受冷时，会变得更明显。
     • 当宝宝安静、保暖后，颜色会很快恢复正常。
   • 处理：给宝宝穿上合适的衣物，保持温暖，观察即可。

2. 吃奶或哭闹时

   • 原因：宝宝在用力吸吮或大哭时，需要用力，可能会导致短暂的缺氧，使口周甚至脸部出现青紫。
   • 特点：停止哭闹或吃奶后，颜色很快恢复正常。
   • 处理：这是正常的生理反应，无需特殊处理。

3. 局部淤血或受压

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因：在生产过程中，宝宝的口唇或脸部可能受到产道的挤压，导致局部毛细血管破裂，形成小片的淤青。
   • 特点：通常是一个小范围的、边界清晰的紫色或蓝色区域，几天后会自行吸收消退。
   • 处理：不需要特殊处理，耐心等待淤血消散。

第二类：病理性原因（需要立即就医！）

这类情况下的青紫是由于身体内部存在某些疾病,导致血液中的氧气不足，称为中心性青紫。这是最需要警惕的信号！

核心区别：病理性青紫在宝宝安静、保暖的情况下依然存在，并且通常伴有其他症状。

1. 呼吸系统问题

   • 原因：这是导致新生儿缺氧最常见的原因，宝宝的肺没有完全张开（如湿肺、 transient tachypnea of newborn），或者有更严重的问题，如肺炎、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等。
   • 伴随症状：
     • 呼吸急促、费力、呻吟。
     • 鼻翼煽动（“哼哧”喘气）。
     • 胸部或肋骨之间在呼吸时出现凹陷（三凹征）。
     • 呼吸暂停（超过20秒的呼吸停止）。

2. 循环系统问题（先天性心脏病）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因：这是非常需要警惕的原因，某些先天性心脏病，如法洛四联症、大血管错位等，会导致含氧少的动脉血和含氧多的静脉血混合，或者血液无法正常流向肺部进行氧气交换，从而引起全身性青紫。
   • 伴随症状：
     • 在哭闹、吃奶或活动后，青紫会加重。
     • 容易疲劳,吃几口奶就停下来，喘不上气。
     • 生长发育迟缓,体重增长不理想。
     • 可能会出现“蹲踞”现象（宝宝会喜欢蹲着，以缓解缺氧症状），但这通常在稍大一些的宝宝中更明显。

3. 中枢神经系统问题

   • 原因：如新生儿窒息、颅内出血、感染（脑膜炎）等，可能影响呼吸中枢，导致呼吸不规则或抑制，引起缺氧。
   • 伴随症状：
     • 精神萎靡、嗜睡、反应差。
     • 惊厥（抽搐）。
     • 肌张力异常（过紧或过松）。

4. 其他原因

   • 严重感染（败血症）：感染会影响身体对氧气的利用。
   • 血液问题：如严重的贫血、高铁血红蛋白血症等。

家长应该怎么办？—— 紧急应对指南

当您发现宝宝嘴巴发紫时,请按照以下步骤判断和行动：

第一步：快速初步判断

1. 安抚和保暖：先把宝宝抱在怀里，安抚他停止哭闹，并给他盖上温暖的包被。
2. 观察变化：
   • 如果发紫在几秒钟到一分钟左右迅速消失，尤其是在宝宝安静下来后，那很可能是生理性的末梢青紫，可以继续观察。
   • 如果发紫持续存在，甚至在宝宝安静、保暖时也看不到好转，这很可能就是病理性青紫，需要立即行动！

第二步：识别危险信号（出现以下任何一种，请立即就医！）

• 中心性青紫：不仅嘴巴，连舌头、口腔内部、躯干皮肤都发紫。
• 伴随呼吸困难：呼吸急促、费力、呻吟、鼻翼煽动。
• 精神状态差：宝宝看起来非常疲倦、嗜睡、难以唤醒、反应迟钝。
• 喂养困难：吃奶没力气，容易呛奶，吃几口就累。
• 哭声微弱：不像平时那样响亮有力。

第三步：立即就医

• 不要犹豫，立即带宝宝去最近的医院儿科或新生儿科就诊。
• 途中注意：保持宝宝温暖，尽量保持呼吸道通畅，如果宝宝出现呼吸暂停，可以轻轻刺激他（如弹脚底），但不要惊慌失措。

再次强调,作为新手爸妈，谨慎一点总是好的，如果您有任何不确定或感到担忧，及时咨询医生或去医院检查，永远是最好的选择，祝您的宝宝健康快乐成长！

标签： 新生儿嘴唇发紫缺氧原因 新生儿嘴发紫是缺氧信号吗 新生儿嘴发紫缺氧怎么办