新生儿眼睛中有红血丝

新生儿眼睛里有红血丝，绝大多数情况下是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的信号,我们需要结合具体情况来判断。

常见且正常的生理原因（无需过度担心）

1. 分娩过程中的压力：这是最常见的原因，在分娩时，宝宝的头部要经过狭窄的产道，会受到很大的压力和挤压，这可能导致眼球表面的毛细血管（结膜血管）破裂，形成红血丝,这种情况通常在出生后几天内会自行吸收消退。

2. 出生后的哭闹：新生儿不会用语言表达，只能通过哭声来沟通，频繁或长时间的哭闹会使头部和眼部的压力增高，导致眼白（巩膜）上的毛细血管扩张，出现红血丝，只要宝宝哭声停止,红血丝通常会减轻。

3. 生理性结膜下出血：有时，分娩过程中的压力会直接导致眼球表面的结膜下小血管破裂出血，看起来就是一片鲜红色或暗红色的出血点，范围可能比单纯的毛细血管扩张要大一些，这通常是自限性的，会慢慢吸收，变成黄色，最后消失,一般不需要特殊处理。

需要警惕的病理性原因（需及时就医）

如果红血丝伴随以下任何一种症状，就可能是疾病的信号，需要立即带宝宝去看医生（儿科或眼科）：

1. 新生儿结膜炎

   • 症状：除了红血丝，还伴有大量的眼分泌物（可能是黄白色脓性分泌物，导致眼睛糊住、睁不开）、眼睑红肿、宝宝频繁揉眼或流泪。
   • 原因：可能是分娩时通过产道感染了细菌或病毒,也可能是出生后被大人或环境中的病原体感染。
   • 处理：这是需要治疗的常见病,医生会根据分泌物的情况开具相应的眼药水或眼药膏。

2. 角膜异物或损伤

   • 症状：宝宝眼睛突然剧痛，出现大量流泪、畏光（不敢见光）、红血丝非常明显,并且可能伴有眼睑痉挛。
   • 原因：可能有细小的灰尘、睫毛、纤维等异物进入了宝宝娇嫩的眼睛。
   • 处理：切勿自行用手或工具去取！ 应立即用生理盐水或清洁的流动水冲洗眼睛,并马上就医。

3. 倒睫

   • 症状：宝宝下眼睑的睫毛向内生长，摩擦眼球，导致眼睛持续红肿、流泪、有异物感，频繁眨眼或揉眼,长期如此可能会损伤角膜。
   • 处理：大多数新生儿倒睫是暂时的，随着面部骨骼发育会自行改善，如果情况严重，摩擦导致角膜损伤,则需要就医处理。

4. 鼻泪管堵塞

   • 症状：宝宝眼睛总是有水汪汪的感觉，内眼角下方（靠近鼻梁的地方）有一片淡淡的、持续存在的红血丝,按压该部位有时会有脓性或粘液性分泌物溢出。
   • 原因：连接眼睛和鼻腔的鼻泪管没有完全开通，导致眼泪无法正常排出，积聚在眼睛里，容易滋生细菌,引发炎症。
   • 处理：医生通常会指导家长进行鼻泪管按摩，大部分宝宝可以自行疏通，如果按摩无效或出现感染,可能需要专业的冲洗或探通。

家长应该怎么做？（家庭护理与观察）

在不确定原因的情况下,您可以先进行家庭观察和护理：

1. 保持清洁：

   • 洗手：在接触宝宝眼睛前,务必用肥皂和流动水彻底清洗双手。
   • 清洁分泌物：如果宝宝有少量眼屎，可以用无菌棉签或纱布蘸取温开水或生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，更换一次棉签/纱布就清洁另一只眼睛,避免交叉感染。

2. 避免刺激：

   • 保持宝宝周围环境安静、光线柔和,避免强光直射眼睛。
   • 不要给宝宝使用任何成人眼药水或眼药膏,除非医生明确指示。
   • 确保宝宝的衣物、毛巾、枕套等用品干净。

3. 密切观察：

   • 记录变化：观察红血丝的范围、颜色（鲜红还是暗红）是否有变化。
   • 注意伴随症状：重点观察宝宝是否有眼屎增多、眼睑红肿、流泪不止、畏光、精神萎靡、食欲不振等情况。

总结与何时就医

最后强调一点：作为家长，您的细心观察非常重要，如果对宝宝眼睛的状况有任何疑虑，或者您感到不安，最稳妥、最正确的做法就是及时咨询儿科医生或眼科医生，他们可以通过专业的检查,给出最准确的诊断和治疗方案。