一类 vs 二类
在了解具体哪些需要自费前,先明白这两个概念的区别至关重要：
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一类疫苗（国家免疫规划疫苗）
- 性质：免费提供。
- 费用：由政府承担，家长无需支付疫苗费和接种费（部分地区可能会有少量服务费）。
- 接种：是国家强制规定、必须接种的，是儿童入托、入学查验的凭证。
- 目的：预防对国家公共卫生安全威胁最大的传染病，如乙肝、脊髓灰质炎、麻疹等。
- 特点：免费、必须接种。
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二类疫苗（非国家免疫规划疫苗）
- 性质：自费、自愿接种。
- 费用：由家长自行承担，费用相对较高。
- 接种：遵循“知情、同意、自愿”的原则，家长可以根据孩子的健康状况、家庭经济能力以及当地疾病流行情况来选择是否接种。
- 目的：预防一类疫苗没有覆盖，或者发病率虽不高但疾病后果严重的传染病。
- 特点：自费、自愿接种，但推荐接种。
常见的自费（二类）疫苗清单
以下是目前在中国比较常见和推荐接种的自费疫苗,疫苗的名称、品牌和价格可能会因地区和厂家有所不同。
强烈推荐接种的自费疫苗（“刚需”疫苗）
这些疫苗所预防的疾病非常常见,且一旦感染后果可能很严重，因此被许多医生和专家强烈推荐。
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13价肺炎球菌多糖结合疫苗 (PCV13)
- 预防疾病：肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等。
- 推荐理由：肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因之一，肺炎球菌是细菌性肺炎最常见的“元凶”，且耐药性强，接种此疫苗是预防婴幼儿肺炎最有效的方法之一，通常在2、4、6月龄各一针，12-15月龄加强一针。
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B型流感嗜血杆菌疫苗 (Hib疫苗)
- 预防疾病：由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症等。
- 推荐理由：曾是导致婴幼儿脑膜炎和细菌性肺炎的首要病原体，虽然现在发病率下降，但后果极其严重，可导致智力障碍、耳聋甚至死亡，接种程序通常是2、4、6月龄各一针，18月龄加强一针。
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轮状病毒疫苗
- 预防疾病：轮状病毒引起的腹泻，也就是俗称的“秋季腹泻”。
- 推荐理由：是婴幼儿严重腹泻最主要的原因，传染性极强，主要经粪-口途径传播，接种后能有效避免重症腹泻的发生，有国产的口服三价轮状疫苗和进口的口服五价轮状疫苗，五价保护范围更广，但起始月龄限制也更多（通常在6周龄内开始接种）。
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流感疫苗
（图片来源网络，侵删）- 预防疾病：流行性感冒（流感病毒引起的急性呼吸道传染病）。
- 推荐理由：流感不是普通感冒，可能引发高热、肺炎、心肌炎等严重并发症，对儿童健康威胁很大，由于病毒每年变异，需要每年在流感季来临前（通常是9-10月）接种一次，6月龄以上儿童即可接种。
根据情况选择接种的自费疫苗
这些疫苗同样重要,但可以根据孩子的年龄、体质、当地流行病学数据和您的经济状况来决定。
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手足口病疫苗 (EV71疫苗)
- 预防疾病：由肠道病毒71型（EV71）引起的手足口病。
- 推荐理由：手足口病很常见，但绝大多数症状轻微，EV71病毒是导致重症手足口病和死亡的主要元凶，此疫苗不能预防所有类型的手足口病，但能极大地降低重症和死亡的风险，建议6月龄至5岁的儿童接种。
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水痘疫苗
- 预防疾病：水痘-带状疱疹病毒引起的水痘。
- 推荐理由：水痘传染性极强，儿童是高发人群，虽然多数情况下是自限性疾病，但瘙痒难忍，且可能引起皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症，接种两剂次效果更佳，部分地区已将其纳入免疫规划，变为免费。
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五联疫苗
- 预防疾病：同时预防脊髓灰质炎、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌引起的疾病。
- 推荐理由：它不是一种新的疫苗，而是将“百白破疫苗”和“脊灰疫苗”以及“Hib疫苗”“五合一”的联合疫苗。最大的优点是减少了接种次数（原本需要12针，打五联可以减少到4针），降低了孩子的痛苦和发生不良反应的风险，也方便了家长，它的价格也远高于分开打的疫苗。
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EV71疫苗（已在上文提及）
- 预防疾病：由肠道病毒71型（EV71）引起的手足口病。
- 推荐理由：手足口病很常见，但绝大多数症状轻微，EV71病毒是导致重症手足口病和死亡的主要元凶，此疫苗不能预防所有类型的手足口病，但能极大地降低重症和死亡的风险，建议6月龄至5岁的儿童接种。
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水痘疫苗
- 预防疾病：水痘-带状疱疹病毒引起的水痘。
- 推荐理由：水痘传染性极强，儿童是高发人群，虽然多数情况下是自限性疾病，但瘙痒难忍，且可能引起皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症，接种两剂次效果更佳，部分地区已将其纳入免疫规划，变为免费。
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ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗
- 预防疾病：A、C、Y、W135群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎（流脑）。
- 推荐理由：流脑是一种非常凶险的传染病，死亡率高，后遗症严重，国家免费提供的是A群和C群流脑疫苗（一类疫苗），但近年来其他菌群（如B群、W135群）也有流行，自费的AC结合疫苗和ACYW135群结合疫苗能提供更广泛的保护，特别是对于较大儿童和青少年，通常在2岁以上接种。
给家长的建议
- 一类疫苗是基础，必须打：这是保障孩子健康的第一道防线，不能省。
- 二类疫苗是补充，建议打：在经济条件允许的情况下，强烈建议优先接种“强烈推荐”的几种自费疫苗，如肺炎疫苗、Hib疫苗、轮状病毒疫苗和流感疫苗。
- 咨询专业医生：在接种前，可以咨询当地的儿科医生或预防接种门诊的医生，他们最了解当地的疾病流行情况，可以根据您孩子的具体情况给出个性化的建议。
- 查看接种证：孩子的《预防接种证》上会清楚地列出所有一类疫苗的接种程序和记录，二类疫苗的接种记录也会在上面。
- 关注孩子的健康状况：如果孩子有发热、严重过敏等急性病，应暂缓接种，待恢复后再咨询医生。
如果预算有限，最优先考虑的自费疫苗是：肺炎疫苗、Hib疫苗、轮状病毒疫苗和流感疫苗。 这些疫苗能预防的疾病发病率高、危害大，性价比非常高。
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