儿童中暑后降温处理有哪些科学步骤？家长如何判断是否需立即就医？

核心原则：快速降温，立即送医

儿童中暑不是小事，严重时可导致永久性脑损伤甚至死亡，处理的核心是“迅速、有效、安全地降低体温”，并“立即寻求专业医疗帮助”。

第一步：如何判断孩子是否中暑？

中暑分为三个阶段,家长需要学会识别：

先兆中暑 (轻度)

• 症状：大量出汗、口渴、乏力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、注意力不集中。
• 处理：这是最轻的阶段,立即处理可以避免恶化。

轻症中暑 (中度)

• 症状：在先兆中暑的基础上，出现体温升高（通常超过38℃）、面色潮红、皮肤灼热、脉搏加快、血压可能略有下降。
• 处理：这是需要立即进行现场急救的信号。

重症中暑 (重度，包括热射病)

• 这是最危险的急症！
• 症状：
  • 体温极高：核心体温超过40℃,这是最关键的指标。
  • 中枢神经系统症状：神志不清、嗜睡、昏迷、抽搐、说胡话。
  • 皮肤改变：皮肤可能干燥无汗（这是热射病的典型特征）,也可能大量出汗。
  • 其他：呼吸急促、心率极快、血压下降。
• 处理：这是致命的！必须立即拨打急救电话（如120），并在等待救援的同时，争分夺秒地进行降温！

第二步：现场急救处理方法（非常重要！）

一旦怀疑孩子中暑，尤其是出现轻症或重症症状,请立即按以下步骤操作：

立即降温（核心措施）

1. 迅速转移至阴凉通风处：

   • 立即把孩子抱到室内、树荫下或任何阴凉、通风的地方。
   • 让孩子平躺，解开或脱掉多余的衣物，只保留一件单薄、透气的衣服。

2. 快速物理降温：

   • 首选方法：用凉水擦拭或喷洒。
     • 用凉水（不是冰水！）的毛巾擦拭孩子的全身，特别是颈部、腋下、大腿根（腹股沟）等大血管经过的部位，这些部位血流丰富,能快速带走热量。
     • 也可以用喷雾瓶向孩子身上喷洒凉水，同时配合用风扇吹风,加速水分蒸发降温。
   • 辅助方法：使用冰袋。
     • 将冰袋（或用毛巾包裹的冰块、冰矿泉水）放在孩子的额头、颈部两侧、腋下和腹股沟。
     • 注意：绝对不要将冰块直接放在孩子身上，以免冻伤,冰袋与皮肤之间一定要有毛巾隔开。
   • 禁忌方法：
     • 不要用酒精擦拭！酒精会通过皮肤吸收,可能导致孩子酒精中毒。
     • 不要给孩子擦拭冰水或冰块，过冷的刺激会导致血管收缩，反而不利于散热，甚至引起寒战,产生更多热量。

3. 补充水分（如果孩子清醒）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 如果孩子意识清醒，能够吞咽，可以给他喝一些常温的淡盐水或运动饮料,以补充因出汗流失的水分和电解质。
   • 不要喝冰水或含糖量高的饮料。
   • 如果孩子意识不清、无法吞咽，绝对不要喂任何东西！ 以免发生呛咳、窒息。

立即寻求医疗帮助

• 对于任何中暑的孩子，尤其是出现轻症症状（体温升高、不适）时，都应尽快就医。
• 对于重症中暑（热射病）的孩子，必须立即拨打急救电话（120）！ 在电话中清晰说明情况，并持续进行上述降温措施,直到救护人员到达。

第三步：什么情况下必须立即就医？

出现以下任何一种情况，都不要犹豫,立即送医或拨打120：

• 体温持续升高，超过38.5℃。
• 孩子出现意识模糊、嗜睡、昏厥、抽搐等任何神经系统症状。
• 呕吐、腹泻严重,无法补充水分。
• 降温后，孩子的情况没有好转,反而恶化。
• 你对孩子的状况感到不确定或非常担心。

第四步：如何预防儿童中暑？

预防远比急救重要！家长在夏季应特别注意：

1. 避免高温时段外出：上午10点到下午4点是紫外线最强、气温最高的时段，尽量减少外出，如需外出,应选择在清晨或傍晚。
2. 做好防晒措施：
   • 物理防晒：给孩子戴上宽边遮阳帽、穿上轻薄透气的长袖衣裤。
   • 涂抹防晒霜：给6个月以上的宝宝使用SPF15以上的儿童专用防晒霜,并定时补涂。
3. 补充足够水分：不要等孩子口渴了才给水，要定时、少量、多次地给孩子喝水,尤其是在运动前后。
4. 创造凉爽环境：
   • 在家中使用风扇、空调，将室温保持在26℃左右。
   • 不要把孩子单独留在封闭的汽车内！即使车窗留缝,车内温度也会在几分钟内迅速升高到致命水平。
5. 穿着合适：给孩子穿宽松、浅色、透气的棉质衣物。
6. 关注特殊天气：在湿热天气（“桑拿天”）里，汗液不易蒸发，更容易中暑,要格外警惕。

总结要点

“快速降温，立即送医”是处理儿童中暑的黄金法则,您的冷静和正确行动是孩子安全的关键。

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