孕妇怀孕期间同床流血是先兆流产信号吗？需要立即就医检查吗？

非常理解您此刻的担忧和焦虑，孕妇在怀孕期间同床后出现流血，这是一个需要立即重视的信号。

最重要的一点：请立即停止同房，并尽快联系您的产科医生或去医院就诊。 不要自行判断或等待，出血的原因可能有很多，有些是紧急情况,需要医生立刻处理。

下面我将为您详细解释可能的原因、您需要做什么,以及一些重要的注意事项。

可能导致同房后出血的原因

怀孕期间同房后出血，原因可能从良性到严重不等,需要专业医生来判断。

相对常见且通常不严重的原因

• 宫颈糜烂/宫颈柱状上皮异位： 这在孕期非常常见，宫颈的血管变得丰富、充血，质地柔软脆弱，同房的摩擦很容易导致这些脆弱的毛细血管破裂，引起少量出血，通常是鲜红色或粉红色，血量很少,可能只是擦拭时看到或点滴状。
• 宫颈息肉： 孕期激素水平变化可能导致宫颈上生长出小的、带蒂的良性息肉，这些息肉质地也很脆,同房时容易触碰出血。
• 阴道或宫颈感染： 如阴道炎、宫颈炎等，炎症会使组织充血、脆弱，同房后容易出血，并可能伴有分泌物增多、异味或瘙痒。

需要警惕的、可能预示问题的原因

• 胎盘问题：
  • 前置胎盘： 胎盘部分或完全覆盖了宫颈口，同房的机械性刺激可能引起胎盘剥离，导致出血，这种出血通常是无痛性的，但可能量较多，颜色鲜红,这是非常需要警惕的情况。
  • 胎盘早剥： 指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，虽然不一定是同房直接导致，但同房的剧烈刺激可能是诱因之一，这通常会引起持续性腹痛、背痛，并伴有阴道出血（可能是鲜红或暗红色），属于急症,需要立即就医。
• 流产迹象：
  • 先兆流产： 同房的刺激可能加重已经存在的不稳定状态，导致子宫收缩，引起出血和腹痛，出血颜色可能是鲜红或褐色,常伴有下腹坠痛或腰酸。
• 其他原因：
  • 粘膜下肌瘤： 子宫肌瘤如果位置靠近宫腔或宫颈,同房时也可能引起出血。
  • 创伤： 除了宫颈，阴道壁的损伤也可能导致出血,但相对少见。

您现在应该立即做什么？

1. 立即停止同房： 这是最首要的一步,避免加重刺激。
2. 保持冷静，但不要掉以轻心： 过度紧张和焦虑对您和胎儿都没有好处,但必须严肃对待这个信号。
3. 观察出血情况：
   • 颜色： 是鲜红色、粉红色还是褐色/黑色？（鲜红色通常表示新鲜出血,更需警惕）
   • 量： 是点滴状、血丝，还是像月经一样量多？是否需要使用卫生巾？
   • 伴随症状： 是否有腹痛、腰酸、腹部下坠感、头晕、乏力等其他症状？
4. 立即联系医生：
   • 联系您的产科医生或助产士。 告知他们您的情况：怀孕周数、同房后出血、出血的颜色和量、是否有其他症状。
   • 听从医生的建议。 医生会根据您的情况，建议您是立即去医院急诊,还是预约尽快门诊检查。
5. 准备就医： 如果医生要求您去医院，请准备好相关资料（如产检手册），并记录好出血和症状的详细情况,方便医生快速了解。

医生可能会做什么检查？

为了明确原因,医生通常会进行以下检查：

• 问诊： 详细询问您的病史、孕周、出血的具体情况和伴随症状。
• 体格检查： 检查您的生命体征是否稳定。
• 妇科检查： （在排除前置胎盘等严重情况后，医生可能会进行） 医生会检查宫颈是否有息肉、糜烂或活动性出血，同时检查阴道，对于孕中晚期的孕妇,进行妇科检查前通常会先做B超排除前置胎盘。
• B超检查： 这是最重要的检查之一，可以查看胎儿情况、胎盘位置（是否前置）、胎盘后有无血肿,以及宫颈内口是否开大等。
• 胎心监护： 评估胎儿在宫内的状态是否良好。
• 宫颈检查（如必要）： 如果高度怀疑宫颈问题,可能会在B超监护下进行。

关于孕期同房的重要提醒

• 安全期： 在以下情况，医生通常会建议绝对禁止同房：
  • 有不明原因的阴道出血。
  • 诊断为前置胎盘或胎盘位置低。
  • 有流产或早产的历史或迹象（如腹痛、宫缩）。
  • 有宫颈机能不全。
  • 羊水破裂或感染。
• 姿势和频率： 在安全的前提下，同房时选择舒适的姿势，动作轻柔，频率以双方舒适为宜,没有统一标准。
• 沟通： 夫妻之间要充分沟通，如果任何一方感到不适或担忧,就应该停止。

孕妇同房后出血，绝对不能忽视。

它可能只是孕期宫颈脆弱导致的轻微擦伤，但也可能是胎盘问题或流产等严重情况的征兆。最正确的做法是：立即停止同房，尽快联系医生，并遵从医嘱进行检查和处理。

为了您和宝宝的健康，谨慎和及时就医永远是最佳选择,祝您和宝宝一切平安！

标签： 怀孕同床流血先兆流产 孕期同房后出血怎么办 孕妇流血是否要立即就医