孕期平均血红蛋白偏高是孕期正常的生理变化吗？会对胎儿或孕妇造成哪些潜在风险？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-16 1

什么是“平均血红蛋白偏高”？

我们要理解这个指标的含义,在血常规检查中，除了我们熟知的血红蛋白浓度，还有一个指标叫做平均血红蛋白量，英文缩写是MCH。

（图片来源网络，侵删）

这个指标偏高意味着您血液中的红细胞，其个头可能不大，但每个细胞里的“血红蛋白含量”相对较高。

孕期是一个特殊的生理时期,身体会发生很多变化来适应胎儿的生长，这些变化可能导致MCH偏高，主要原因有以下几种：

这是孕期最典型、最主要的变化，也被称为“生理性贫血”或“稀释性贫血”。

机制：怀孕后，为了给胎儿提供充足的氧气和营养，您体内的血容量会显著增加，尤其是血浆（血液中的液体部分）的增加量（约50%）远超红细胞（约20%-30%）的增加量。
结果：这就导致血液被“稀释”了，单位体积内的红细胞数量和血红蛋白浓度相对下降，虽然您可能被诊断为“贫血”，但这是一种正常的生理现象。
与MCH的关系：在这种情况下，身体为了更高效地运输氧气，可能会让每个红细胞“装载”更多的血红蛋白，从而导致MCH的数值偏高，这是一种代偿性的表现。

我们通常认为缺铁会导致血红蛋白合成不足,从而MCH降低，但在某些情况下，也可能出现MCH偏高：

（图片来源网络，侵删）

这两种营养素是红细胞成熟所必需的,如果严重缺乏，会导致未成熟、体积较大的红细胞（巨幼红细胞）进入血液，这些大细胞可能含有正常甚至偏高的血红蛋白总量，从而拉高MCH的平均值，这种情况在孕期并不少见，因为胎儿对这些营养素的需求量很大。

看到报告后,最重要的是不要自行诊断或恐慌，而是应该采取以下步骤：

将您的完整血常规报告拿给您的产科医生或助产士看,他们是最专业的，会结合您的所有情况进行综合判断。

医生会重点关注另一个更关键的指标——血红蛋白浓度。

（图片来源网络，侵删）

如果您的血红蛋白浓度在正常范围内：那么MCH偏高很可能只是生理性血液稀释的一种伴随现象，问题不大，无需特殊处理，定期产检即可。
如果您的血红蛋白浓度也偏低（低于110g/L）：那么您可能确实存在贫血问题，医生会根据MCH和其他相关指标（如红细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDW等）来判断贫血的类型，并给出针对性建议。

如果医生认为有必要,可能会建议您做以下检查来明确原因：

孕期均衡的营养对您和宝宝都至关重要。

保证铁的摄入：
- 红肉：如牛肉、羊肉，是血红素铁的最佳来源，吸收率高。
- 动物肝脏：每周吃1-2次，每次少量，是补铁的佳品（注意选择来源安全的）。
- 动物血：如鸭血、猪血，含铁量也很丰富。
- 搭配维生素C：同时摄入富含维生素C的食物（如橙子、西红柿、猕猴桃、青椒等），可以大大促进植物性铁的吸收。
保证叶酸和维生素B12的摄入：
- 叶酸：深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类、动物肝脏。
- 维生素B12：主要存在于动物性食物中，如肉、蛋、奶、鱼。
避免影响铁吸收的食物：避免在吃饭时或饭后立即喝茶、咖啡，因为其中的鞣酸会抑制铁的吸收。